盧洪洲

① 人的遺傳病有那些

遺傳病是指由於遺傳物質改變而造成的疾病。遺傳病在上、下代之間按一定方式傳遞，同時，遺傳病的發病也需要一定的環境因素。現在已被認識的遺傳病有5000多種，包括鐮刀型細胞貧血症、囊性纖維化病、血友病、白化病等等。遺傳病對人類健康有很大危害，也嚴重影響人口素質。隨著醫學的發展，一些遺傳病已經能夠治療，特別是1953年DNA雙螺旋結構的發現，促使了分子醫學的誕生，開始應用基因療法治療遺傳病。預防遺傳病患兒的生出，是極為重要的。現在應用羊膜穿刺等胚胎檢測技術，在懷孕的初期，就可以確定胚胎是否有遺傳缺陷。如果有缺陷，就採取墮胎。禁止近親結婚，是減少遺傳病的一項重要措施。
遺傳病主要特點
遺傳病是因遺傳基因或遺傳物質的改變導致的疾病。遺傳物質只能在有血緣關系的成員中傳遞，並且受累個體可能在受精卵時期即已獲得了致病基因，保持到終身。因此遺傳病通常有以下幾個特點：

①家族聚集性。即家族中有多個成員患病，或者一對夫婦反復生育患同樣病的病孩。

②垂直傳遞性。遺傳病只在血緣親屬中自上代往下代傳遞，無血緣的家族成員不受影響。血緣親屬中也不能橫向傳遞，如哥哥不能傳給弟弟。

③先天性。這些基因大多可能在胚胎期已經發揮了致畸的作用。遺傳病患者大多在母體內即已患病，很多遺傳病患者在出生前或出生之時就有明顯症狀或畸型。

④終身性。終身性意味著兩點：

其一，對大多數遺傳病還缺乏有效的臨床治療措施，一旦病情發生，很難徹底糾正或根治；

其二，主要是指無法改正患者的致病基因。患者通過飲食控制、內外科技術及當今發展起來的基因治療
技術，在某種程序上可以改善甚至完全糾正臨床症狀，但是其致病基因仍保持終身，並通過生殖傳給子女。

冬春季節是各種傳染病，尤其是呼吸道傳染病的好發季節，近兩年來，非典型肺炎（包括傳染性非典型性肺炎）、禽流感等都在此季節嚴重干擾人們的正常生活，給我們的健康敲響了警鍾。但是專家認為，只要堅持健康的生活方式，勤於鍛煉身體，很多傳染性疾病都是可以預防的。本報記者特邀滬上權威感染病學專家第二軍醫大學附屬長征醫院副院長、感染科主任繆曉輝教授和復旦大學附屬華山醫院傳染病科副主任盧洪洲博士，就冬春季節常見的麻疹、風疹、流腦、猩紅熱、流行性感冒、水痘、肺結核和非典型肺炎等傳染性疾病為讀者一一解析。

專家認為，常見的呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫來傳播，因此，日常生活中是有對策來避免它的。以下八大對策供參考。

1、避免受涼

當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，細菌和病毒容易侵入。

2、凈化環境

新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內污染物。

應定時開窗通風，保持空氣流通；讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用；也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。

3、補充營養

注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養價值較高的食物，增強機體免疫功能；多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力；冬季氣候乾燥，空氣塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要注意多喝水。

4、生活規律

生活不規律易使免疫系統功能減弱；充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。

5、加強鍛煉

體育鍛煉可增強血液循環，提高免疫力。但霧天不要晨練，因為濃霧中不僅含有大量有害物質，而且水汽較多，會影響人體肺部的氣體交換。

6、個人防護

要注意勤洗手、勤漱口；出門盡量站在空氣通暢的地方；盡量少到擁擠的場所。

7、免疫預防

流行季節前可到防疫站或正規醫院進行相應的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。

8、及早就醫

當自己或周圍的人出現發熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道症狀時，應及時到醫院就醫，別不當回事，更不要胡亂吃葯。

盤點8種冬春常見傳染病
[麻疹病毒]襲擊5歲以下幼兒

麻疹俗稱「出麻」，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、頰粘膜有麻疹粘膜斑，皮膚出現紅色斑丘疹等為主要表現。多見於8個月以上到5歲的嬰幼兒。自開展麻疹疫苗接種以來，總發病率已經顯著下降了。

作為一種呼吸道傳染性疾病，麻疹病毒存活在病人呼吸道分泌物內，通過飛沫進行傳播，可隨空氣進行傳染，不過麻疹病毒比較脆弱，在空氣中不能存活很長的時間。該病毒在公共場所的傳染性很強，建議在傳染病高發季節少帶嬰幼兒到公共場所去。

■預防麻疹的方法：

1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強接種一次。

2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進行被動免疫，可制止發病或減輕症狀。

3、冬春季節，用馬蹄（荸薺）、紅蘿卜煎水服，每周1-2次，亦有預防作用。

[風疹病毒]早期感染可致胎兒畸形

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，易在兒童集體機構發生流行。臨床表現為低熱、輕微的上呼吸道炎症狀和麻疹樣皮疹，常伴有耳後、枕部淋巴結腫大。孕婦如果在妊娠早期感染了風疹病毒，可引起胎兒嚴重的全身感染並致畸形，稱之為先天性風疹綜合征。

■預防風疹的方法：

1、注射風疹減毒活疫苗：主要對象應是15個月以上的小兒及兒童、易感育齡婦女。

2、妊娠早期孕婦應避免與風疹患者接觸，如已接觸並經風疹病毒抗體測定陽性者，應終止妊娠；陰性者可注射高效價免疫球蛋白，一般的丙種球蛋白無預防作用。

[流腦]起病最急及時就醫

流腦即流行性腦脊髓膜炎，是腦膜炎雙球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循環，再進到腦膜及腦脊髓膜，引起腦膜及脊髓膜發炎。它起病急、傳播快、病死率高，是一種較嚴重的急性傳染病，主要侵犯15歲以下的兒童。在流腦流行期間，絕大多數患者症狀不典型，他們是主要的傳播者。

流腦的主要症狀是突發高熱、寒戰、頭痛、嘔吐，嚴重時出現頸項發硬，頭後仰、抽搐、昏睡等症狀，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發現有上述症狀的病人要立即就近就醫，如不及時搶救，常於24-48小時危及生命。

■預防流腦方法：

1、注意個人衛生及環境衛生，保持室內清潔、空氣流通，被褥勤洗、勤曬，流腦流行時不要帶小孩去人多的公共場所或病家串門。

2、預防流腦最好的辦法是接種流腦多糖體疫苗，一般接種後5-7天抗體水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可維持3-4年；如在流腦流行的季節前一個月，對6個月至15歲的兒童普遍進行一次流通腦多糖體疫苗注射，可預防流腦的發生和流行。

3、流腦是兒童中多發傳染病，小學、幼兒園、托兒所要做好晨檢，發現可疑病兒應及時送醫院治療，並做好隔離和其他兒童的預防工作。

[猩紅熱]可引發急性腎小球腎炎

猩紅熱為溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，多發生在5-15歲的兒童。臨床表現為發熱後出現咽峽炎及全身皮膚細小皮疹，疹退後皮膚出現片狀脫落，少數患者於發病後2-3周發生非化膿性變態反應性疾病，如急性腎小球腎炎及風濕熱等。

■預防猩紅熱的方法：

1、隔離患者，特別是要在集體兒童機構中執行。

2、密切接觸者的處理，尤其是體弱及免疫力功能低下者，可服用磺胺類葯或注射青黴素。

[流感病毒]傳染性強易流行

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其特點是起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。流感是通過飛沫傳播的。

流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分鍾條件下易被滅活，在室溫下傳染性很快喪失，100℃1分鍾即被滅活，但在0～4℃能存活數周，在-20℃真空乾燥條件下可長期保存。對紫外線和化學消毒劑敏感。

■流感的預防方法：

1.管理傳染源：病人就地隔離，隔離至退熱後2天，密切接觸者醫學觀察3天。

2.切斷傳播途徑：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、過氧乙酸等進行消毒，室內通風，流行期間禁止大型聚會。

3.保護易感人群：有條件時疫苗接種和流行期間葯物預防。

[水痘]常在兒童中集體流行

水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染病。是由水痘病毒引起的，經呼吸道傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸傳染，接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多見於1～6歲的小兒，水痘傳染性很強，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。

■水痘的預防：

患了水痘的病兒一經確診，立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕，一般都能順利恢復，但它的傳染性很強，而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此預防水痘主要靠隔離好病兒，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

[肺結核]易感人群在增加

肺結核是傳染病中的常見病，又稱「白色瘟疫」，曾經在80年代被認為人類已經基本徵服的疾病之一。但在90年代又卷土重來，易感人群的數量也在增加。它對機體的侵襲，以及對人體生活，工作造成的影響是絕對不可忽視的。

結核病的傳染源主要是痰塗片陽性的肺結核排菌病人。有了傳染源，結核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播於空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽症狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內父母或祖父母等長輩有結核病，兒童較易受到結核菌的感染。

■肺結核的預防：

結核菌主要通過呼吸道傳染，因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鍾，被褥在烈日下暴曬4-6小時，痰盒、便器可用5-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。除此之外還可接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種於人體後可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5-10年，因而隔數年後對結素試驗轉陰者還需復種。

[傳染性非典型肺炎]醫護人員是高危人群

傳染性非典型肺炎的主要臨床表現是發熱（高於38攝氏度）、頭痛、乏力和咳嗽，部分病人有呼吸加速、氣促或急性呼吸窘迫綜合征等。早期白細胞數正常或降低，淋巴細胞減少；影像學顯示肺炎性改變。該病在一定條件下傳染性較強，主要通過近距離飛沫傳播、接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。人群普遍易感，醫護人員是本病高危人群。

■傳染性非典型肺炎的預防：

（1）保持良好的個人衛生習慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要洗手。

（2）注意均衡飲食、適量運動、充足休息、穩定情緒和避免吸煙，根據氣候變化增減衣服，增強身體的抵抗力。

（3）保持辦公室和居所的空氣暢通，經常開窗，使空氣流通。勤打掃環境衛生，勤曬衣服和被褥等。保持空調設備的良好性能，並經常清洗隔塵網。

（4）經常進行戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。

（5）結合自身情況，可適當服用一些抗病毒和預防流行性感冒類葯物。

（6）盡量不到醫院探視高燒不退或肺炎病人，如果一定要探視時必須戴醫用口罩。

（7）避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所。

導致傳染病流行有三大環節

環節一：傳染源可以是人，也可以是動物。患者無疑是重要的傳染源，但在大多數傳染病中，顯性感染(即出現症狀的患者)只佔受感染者的一小部分，隱性感染者與病原攜帶者在一些傳染病中會成為重要的傳染源。

環節二：傳播途徑是指病原體離開傳染源後，到達另一個易感者的途徑或方式。日常生活接觸傳播和通過空氣、飛沫傳播是呼吸道疾病的主要傳播途徑。此外，還有些傳染病可以經水和食物通過消化道傳播。經蚊蟲等叮咬，即蟲媒傳播，以及血液和體液等途徑也是傳染病的重要傳播方式。

環節三：人群易感性即人體對某種傳染病免疫力低下或缺乏，不能抵禦某種病原體的入侵而染病。某種傳染病的易感人群占總體人群的比例越高，則這種傳染病越易於發生和傳播，該病流行的可能性越大。

為何傳染性疾病多發在冬春

專家指出，因為冬春季節氣候寒冷，人們多集中在室內活動，互相接觸機會較多。由於門窗關得較嚴，空氣不流通，室內溫度較高，給存在於空氣中的細菌、病毒等病原體的生長繁殖創造了一定的有利條件；據實驗室研究，在污染嚴重的室內空氣中，每立方米就存在著數以百計的各種微生物。另外，由於病人或帶菌（毒）者在咳嗽或打噴嚏時播散出大量的病菌和病毒，使集居於室內的人們易於互相傳播；流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等傳播。再就是由於室內外溫差較大，當從溫暖的室內外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道粘膜，使局部毛細血管收縮，使血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細胞功能也隨之降低，這時潛伏在呼吸道內的各種病菌也乘虛而入，引起發病

② 小黃車座椅上有針為何會傳染病

最近，全國多地出現「騎小黃車感染艾滋」謠言，熱傳有人向共享單車ofo小黃車的車座上安放攜帶艾滋病病毒針頭，一時引發大家的恐慌。傳言稱：最近許多座椅上有細小的針，很有可能是有艾滋病人血液的針，大家騎的時候千萬要注意，留意下坐凳，千萬不要遭受無辜的罪。

③ 懷疑感染艾滋了，怎麼辦

上海市艾滋病治療專家組組長、上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心教授盧洪洲指出，目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問題在於HIV感染者未能及早被發現；如果及早開展抗病毒治療，患者壽命可延長30年以上。

昨天，上海市艾滋病治療專家組今年首次全體會議在上海市公共衛生臨床中心召開。與會專家分析了當前國內艾滋病診治的現狀、面臨的困難與挑戰，最終達成共識並提出艾滋病防治應注重早發現、早治療。

HIV感染者很少早期確診治療

市公共衛生臨床中心作為上海市惟一艾滋病定點收治單位，從1992年至今收治來自全國各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被確診並進行隨訪和治療的很少，絕大多數患者是因各種嚴重的機會感染和機會腫瘤在外院就診過程中發現其HIV抗體檢測陽性才轉診來。

盧洪洲教授曾收治過一名患者，診治過程中先後出現12種機會感染和機會腫瘤，發病涉及中樞神經系統、肺部、腹腔臟器、眼部等全身多系統器官，病原包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，為臨床診治帶來巨大的挑戰。
晚期確診時免疫力消失殆盡

上海市艾滋病治療專家組組長盧洪洲教授指出，目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問題在於HIV感染者未能及早被發現，從而使得這些「隱形」感染者在進入艾滋病晚期時才被確診，而此時他們體內中重要的免疫細胞CD4+ T淋巴細胞數每微升血液中已降至幾十個甚至是幾個(正常值為750±250/微升)，人體免疫功能已幾乎消失殆盡，因此他們中的大多數都合並有嚴重的機會感染和腫瘤。

專家表示，在目前沒有疫苗的情況下控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在適當的時機開始抗病毒治療(「雞尾酒」療法)患者壽命可再延長30年以上。

綜合醫院也應加強抗艾檢測

上海市艾滋病治療專家組顧問、上海市疾病預防控制中心康來儀教授分析指出， CD4+T淋巴細胞計數目前仍是判斷艾滋病分期、何時開始抗反轉錄病毒治療以及治療效果的重要依據。根據最新的臨床研究數據，國際專家已達成共識，建議當患者每微升血液中該細胞計數降至350個時就應該啟動抗反轉錄病毒治療，而對該細胞計數在351到500個之間的HIV感染者啟動抗反轉錄病毒治療，其預後以及生活質量等也均有改善。

據此，上海市艾滋病治療專家組呼籲，應重視加強艾滋病的早期發現和治療工作。建議在充分發揮定點醫院專業核心作用的同時，綜合醫院也應積極參與艾滋病的檢測、治療工作。為此應對綜合醫院感染科、皮膚性病科醫師就艾滋病相關知識、診斷方法、最新治療進展進行培訓，並通過網路建設加強艾滋病的監測和防治。

..分 你也不用給了 ....剛個很喜歡的女孩跟我講她要結婚了 有點難受又無聊到處逛然後又看到你...很難過...你真的該快點去檢查下 真的 不要難為情.如果早發現沒准還有救 你與其在這問我們 還不如去問真正的專家 看醫生吧 快點 要愛自己 要愛自己 ！！這世界只有自己對自己最好

④ 空穴來風，到底是有沒有根據

原意是：消息和傳說不是完全沒有原因的，所以現在的人都是誤用了。

⑤ 中國最權威的艾滋病專家是誰

中國最權威的艾滋病專家是誰？邵一鳴 中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家，性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任， 南開大學艾滋病研究中心主任。中國艾滋病疫苗聯盟（CAVI）發起人之一。中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家。馬麗英，女，1961年7月出生，漢族。中共黨員。華西醫科大學博士學位，法國巴黎第六大學和美國紐約大學博士後；
艾防中心二級研究員、博士生導師。
研究領域：HIV病原生物學和耐葯性研究。
學術兼職：傳染病預防控制國家重點實驗室艾滋病組PI，感染性疾病診治協同創新中心PI，中國醫葯教育協會專家委員會副主任委員，北京市醫學會檢驗分會委員，艾滋病學會檢測組成員, 《IMD》、中華實驗和臨床病毒學雜志編委。
學術成就：主持參與國家自然科學基金項目以及中美國際合作項目、國家科技部973子課題、863、傳染病重大專項以及美國NIH和歐盟資助的多個項目。國家新葯發明專利授權4項。獲得中華預防醫學科技進步二等獎和北京市科技進步三等獎。在《AIDS》《JMC》《JAC》《PNAS》等國內外艾滋病重要期刊累計發表文章100餘篇，其中SCI文章65篇。指導培養研究生11名，承擔碩士研究生免疫課程教學。
劉中夫，男，漢族，1963年出生。中共黨員
艾防中心黨委書記，研究員，醫學博士，博士生導師。
研究領域：主要從事艾滋病和丙型肝炎現場流行病學研究和衛生事業管理工作。1997年起從事艾滋病防治技術研究及衛生管理工作。1999年起從事艾滋病現場研究。2003年起負責全國免費抗病毒治療技術指導工作。2012年起從事丙型肝炎現場研究。構建我國抗病毒治療葯品供應鏈並創建重大公共衛生疾病葯品供給模式。在四川省涼山州發現重大疫情並率先探索出多個精準防艾模式，為涼山州健康扶貧和禁毒防艾做出貢獻。
參與「十二五」艾滋病重大科技專項和承擔「十三五」丙型肝炎重大科技專項各一項。承擔國家自然基金委課題1項。作為第1完成人，榮獲2015年度北京市人民政府科技二等獎1項、2015年度華夏醫學科技二等獎1項及中華醫學會科技二等獎和三等獎各1項。榮獲四川省和涼山州艾滋病防治先進個人稱號。培養碩士和博士研究生共16名。發表專著5本及學術文章50餘篇。

⑥ 甲型H1N1流感不可怕

問題：聽說在日本好多人得了甲型H1N1流感，這會影響到我們國家嗎？

盧洪洲：我們與日本是鄰居，日本國內病人增加後傳染到我國危險性的概率也增加了，但我國有非常好的聯防聯控政策，即使有輸入性病例傳入我國，我們的聯防聯控機制也可以有效地控制傳染源，切斷傳播途徑。我們沒有出現日本這樣的流行正說明目前我國實行的策略有效。

問題：現在上海有疑似病例嗎？上海這么多流動人口怎麼做好防控工作？

盧洪洲：現在的信息都是透明的，是公開的，如果有疑似或是確診病例，我們一定會在第一時間由主管部門對外發布；目前在國內還沒有發現本地感染病例，重點還是對來自流行區的輸入性病例的防控和圍堵。國內的流動人口是非常大，但國內沒有這種病例的發生，所以不用過於擔心，暫時也沒有必要在碼頭等場所進行檢驗檢疫。

問題：請教一下盧醫生，我兒子發燒了，如果去醫院會不會被隔離啊？

盧洪洲：去醫院以後，一般來說會做檢測，如果檢測陰性就可以不用隔離，檢測時間一般在2～4小時出結果。

問題：聽說日本的流感傳播得很快，不知道中國會不會受影響？

盧洪洲：本次在日本短期內有大量的學生感染，是因為在已經出現流感病例的情況下，學校當局仍沒有採取果斷的措施避免聚會等集體活動，導致在學校等人員聚集場所感染者急劇增加，這也是本次日本流感傳播比較快的原因。我們要吸取教訓，若在一個流行期內出現數個流感病人，應採取果斷措施。如嚴格避免各種聚會，甚至停課。

問題：我家小孩的玩具該怎麼消毒才好呢？很擔心玩具傳染疾病的。

盧洪洲：對於玩具的消毒，一般來說用含有免洗的消毒液即可，因為它可以自然風干，而消毒的效果可以在玩具表面保存一段時間，如我們在醫院里使用的凝膠消毒液。

問題：報紙上說，到了秋天這種流感病毒可能會加重，是說這個病毒的毒力會變強嗎？

盧洪洲：根據歷次流感大流行的規律來判斷，流感病毒會不斷地變異，但變異後毒力增加或毒力不變甚至毒力減弱都有可能，這就是為什麼WHO與我們國家衛生部一直強調要嚴密檢測病毒的變異情況及其流行特徵的原因。若出現大量青少年發病和嚴重的臨床表現，甚至死亡病例，則有可能說明病毒的毒力已經增強。

問題：甲型H1N1流感病人會有哪些症狀？

盧洪洲：甲型H1N1流感病人的症狀與一般流感症狀十分相似，一般包括發熱、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞、全身疼痛、頭痛、寒顫和疲勞。一些人還可表現為腹瀉和嘔吐。同樣，甲型H1N1流感病人也可以像季節性流感患者一樣出現重症病例或死亡，但該病的病死率非常低。

問題：這種H1N1的流感是怎麼傳播的，除了帶口罩，還應該注意哪些方面？

盧洪洲：甲型H1N1流感主要通過三種途徑傳播：通過吸入感染者咳嗽、噴嚏以及吐痰所形成的氣溶膠而感染；感染者打噴嚏的黏液濺入另一人的眼睛、鼻腔和口腔；通過手接觸流感病毒污染物後再帶入口腔而造成感染。一個噴嚏可釋放出約40000個小飛沫，其中大的飛沫很快下沉到地面，而其他的則要繼續漂浮在空氣中。只要吸入一個0.5~5µm的小飛沫就可能造成感染。飛沫在氣溶膠中的生存時限取決於空氣的濕度和紫外線強度，空氣低濕度和光照較少的冬天則可延長飛沫在空氣中的生存時限。因為病毒顆粒可以在體外持續存活數小時，故其可通過鈔票、門把手以及燈開關和其他室內物件傳播。患者感染了流感病毒後的2~3天後即具有傳染性，若不經過抗病毒治療傳染性可持續10天左右。呼吸道傳播可以戴N95的呼吸器或標準的外科口罩。其次，我們要保持手的清潔、勤洗手、避免病菌入口；居家常開窗通風。流感病毒可以經加熱至75～100℃被殺滅。另外，一些化學殺菌劑，如氯、過氧化氫、碘酒、酒精等都能夠有效地殺滅該流感病毒。消毒時，應當注意適當的濃度和足夠的時間。

問題：這個病毒是怎麼傳播的？

盧洪洲：目前認為這種H1N1病毒的傳播與季節性流感的傳播方式非常相似。流感病毒主要是通過甲型H1N1流感病人或隱性感染者咳嗽或打噴嚏傳播給他人。人們也可能通過接觸流感病毒污染的物體，然後觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

問題：我每天都乘地鐵，是不是改乘其他的交通工具比較安全啊?

盧洪洲：目前，在我們國內沒有流感流行。所以，你可以放心正常地生活和工作。你可以繼續乘地鐵上班，無需改變你的出行方式。

問題：盧醫生，凝膠消毒液市場上有賣嗎？

盧洪洲：凝膠消毒液在市場上可以買到。

問題：我愛人懷孕了，聽說這種病毒對孕婦危險性強，她又不能吃葯，該怎麼辦呢？

盧洪洲：如果一個孕婦感染了流感病毒，是有可能導致對胎兒的一定危害，國際上已經達成共識，對於這種情況推薦盡早應用抗流感病毒葯物「達菲」來治療。

問題：聽說板藍根有預防流感的作用，可以給小孩吃嗎？

盧洪洲：目前沒有證據說明板藍根可以預防流感的發生。若在流感流行期，最關鍵的是避免感染流感病毒，減少到人多聚集的場所，開窗通風，注意個人衛生，即可充分預防流感。

問題：請教專家，這種病毒是通過空氣傳染的嗎？

盧洪洲：是可以在空氣中傳播。它是通過飛沬和接觸傳染的。

問題：我家有親人剛從國外回來，要注意哪些方面？

盧洪洲：如果你的親戚來自於國外流行區，最好在家裡自行居家隔離5～7天。感染流感病毒後最主要的症狀就是發熱和咳嗽。在感染後1到2天即可出現寒戰或冷感，接著體溫升高，可達38℃~39℃。症狀嚴重者可出現周身疼痛，尤其是背痛和腿痛。其他的症狀則有疲倦、頭痛等。在疾病早期，普通感冒和流感感染症狀沒有明顯差別。但是流感常常突現高熱以及非常疲倦，亦可見腹瀉。

問題：現在經常能看到老外的，盧專家，我們是不是離老外遠些比較安全啊？

盧洪洲：沒有這樣的必要。

問題：有疫苗生產出來了嗎？

盧洪洲：現在還沒有針對甲型H1N1流感病毒的疫苗。疫苗的研製需要一個過程，需要經過有效性和安全性的評價，但我們目前的科技能力可以很快研製出這種新型的疫苗。

問題：現在還能出國嗎？

盧洪洲：當然可以。目前出國旅行僅僅需要注意盡量避免到疾病的流行區，若一定要進入流行的國家或地區，要保持個人衛生，減少人員交往，必要時佩戴標準的防護口罩，完全可以避免感染。

問題：請教盧醫生， H1N1與SARS相比哪個危害性更大？

盧洪洲：SARS的致病性更強，已有的證據表明SARS的病死率是9.6%，即100個人患病有9.6個有死亡，目前甲型H1N1流感病毒目前的病死率約0.8%,普通感冒的病死率約0.1%,季節性流感的病死率約0.677%。

問題：請教專家，這種病毒可以在空氣中長期存活嗎，該怎麼消毒比較好？

盧洪洲：病毒可以通過空氣傳播但存活時間短，我們特別強調開窗通風的原因就是：在一個密閉的空間里病毒數量比較大，人感染了以後易發病；若開窗通風，病毒會隨著空氣流通而稀釋，甚至排到室外環境中，不致於感染人體。

問題：請問專家，據目前知曉的H1N1感染者中大多為年輕人，難道這種病毒會挑年齡傳染嗎？

盧洪洲：流感病毒在流行期，尤其是流感大暴發期間感染青少年的比例可能會增加，這是因為青少年以往感染流感病毒的概率較老年人為少，而新型流感病毒某些成份與既往感染的病毒株具有相同的抗原性，可以起到一定的交叉免疫功能，所以在流行期間老年人若無基礎的疾病（無糖尿病、無高血壓），病情不一定會非常嚴重；而青少年由於既往沒有產生相應的抗體，再加上免疫反應強烈，病情反而更為嚴重。

問題：為什麼說青壯年比較容易被感染？

盧洪洲：並非青壯年易感染，目前看來所有人群均對這種新發的病毒亞型沒有免疫力，普遍易感。

問題：盧醫生，聽說這個病毒會和其他病毒整合的，可能嗎？

盧洪洲：不同來源的流感病毒如果感染同一種動物，在這種動物的細胞內可出現新的病毒的整合，這就是新的病毒亞型不斷出現的道理。

問題：盧醫生，聽說這種病毒在人發病的時候才傳染人，是嗎？

盧洪洲：患者在發病前24小時就具有傳染性，發病後傳染性可以持續5～7天。若及時治療，可大大的縮短傳染期。

問題：有什麼葯物可以治療這種病毒嗎？就聽說有達菲，是口服的嗎？

盧洪洲：目前正式上市的抗流感葯物大體分為兩類，一是以金剛烷胺和金剛乙胺為代表的離子通道阻斷劑，但該葯對乙型流感病毒與部分甲型流感無效；二是神經氨酸酶抑制劑，如扎那米韋和奧司他韋，具有生物利用度低，成本過高等弊端。另外，化學葯物的副作用和耐葯性限制了這些葯物的廣泛應用。新近的甲型H1N1流感病毒對奧司他韋和扎那米韋敏感。對於感染甲型H1N1的患者，在起病48小時內服用神經氨酸酶抑制劑可縮短病程和減輕症狀；對於發病48小時以後的患者，使用奧司他韋亦可降低甲型H1N1流感病毒的病死率,可以減輕症狀，避免病毒在體內的復制及排出體外，治療流感病毒感染者是控制傳染源的最有效措施。

問題：流感病毒有多少種類？我家孩子打過流感疫苗的，不知道有沒有效果？

盧洪洲：根據流感病毒核蛋白抗原性不同可分為甲、乙、丙3型。三種流感病毒亞型在總體結構上很相似，病毒顆粒多為球形，直徑約為80~120nm。作為甲型流感病毒自然宿主的野生水禽擁有全部甲型流感病毒的亞型。在基因變異或者不同來源基因重配後，甲型流感病毒會經自然宿主而傳播給其他的家禽或者人類，造成流感暴發流行。甲型流感也是三種類型流感病毒中對人類毒力最強的一型，可致嚴重的疾病。甲型流感病毒依據HA和NA不同而分為不同亞型，共有16種H型別（H1~H16）和9種N的類型(N1~N9)。在人類群體中，目前較常見的有H1、H2、H3和N1、N2。

以往的流感病毒與這次流行毒株具有很大的不同，所以你的孩子打過流感疫苗對本次的甲型H1N1流感病毒依然沒有免疫保護功能。注射已有的流感疫苗不能預防本次甲型H1N1流感病毒的感染。

主持人：非常感謝盧洪洲教授在百忙之中抽出時間做客我們的節目。

各位網友，今天的上海衛生「在線訪談」欄目到這里就結束了，感謝您的參與，也希望您繼續關注我們下一期的訪談。

⑦ 多地已要求部分入境人員肛拭子檢測，都有哪些地區

為加強對境外輸入病例的管控，包括北京、上海在內的多個城市已開始對部分入境人員進行肛拭子檢測，以提高新冠病毒檢測結果的准確性。 “一些日本人向日本駐中國大使館報告說，他們接受了肛拭子檢測。這造成了很大的精神痛苦。”加藤勝信稱，日本政府已通過日本駐華大使館向中方提出要求，希望中方不對日本赴華入境人員採取肛拭子的檢測方式。對於加藤勝信的說法，中國外交部發言人汪文斌回應稱，中方根據疫情形勢變化，按照相關法律法規，科學動態調整相關防疫措施。

上海市公共衛生臨床中心教授盧洪洲表示，通過肛拭子的糞便檢測比通過上呼吸道樣本檢測更敏感、更准確，在入境人員的隔離期內進行肛拭子檢測，可以第一時間發現陽性感染者，防止輸入型病例引發本地感染。盧洪洲還補充稱，在實際操作中，鼻拭子和咽拭子的采樣可能引發不適的反應，並因此採到不合格的樣本，出現假陰性結果。他也提到，肛拭子也可以通過糞便取樣的方式來替代，以減輕入境人員的采樣不適。

⑧ 復旦大學附屬華山醫院的傳染科乙肝治療 哪個專家好

感染科，盧洪洲。。。我的校友，很牛逼的人物！！
翁心華更牛逼，是他的老師！傳染科泰斗！

⑨ 北京疫情出現多點散發零星病例，專家對此有何表示

2020年12月末，新冠病毒再度來襲，給國內民眾的歡度新年計劃蒙上一層陰影。12月25日0～24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增新冠確診病例20例，其中境外輸入病例12例，本土病例8例，其中遼寧6例，北京2例。

在12月23日至26日的幾天里，北京已出現10個感染新冠病毒病例，北京市順義區今天正式宣布進入戰時狀態。

「首都疫情已經出現多點散發零星病例狀況，防控面臨重大考驗，首都防控形勢嚴峻復雜，不能有任何僥幸心理，必須以應急狀態時刻擰緊疫情防控這根弦。」2020年12月25日下午，北京市政府新聞發言人徐和建在新冠疫情防控工作新聞發布會上說。

（12月26日，北京市朝陽區望京地區望京街道、東湖街道開展為期兩天的社區全員核酸檢測。（圖片來源：中新視頻截屏））

上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪州對《中國新聞周刊》說，因為全球疫情還在蔓延，再加上北半球處在冬季，病毒在較低溫度下存活時間比較長，這些原因都導致輸入型病例不可避免。現在的重點應該是防止輸入性病例導致的聚集性病例，具體來說，要更加嚴格地執行各種防控措施，在口岸、國際物流、冷鏈等方面重點加強管理，並且讓相關從業人員盡快接種疫苗。

接下來的元旦、春節都是人口流動的重要節點。盧洪洲認為，只要採取嚴格的常態化防疫措施，並且一部分人已經獲得了疫苗保護或很快即將接種，「兩節」的疫情風險不是太大。他說，「只要沒有人感染，無論人員怎麼流動，都不會導致傳播。」吳尊友也認為，人多並不可怕，控制傳染源是關鍵。面對即將到來的春運，要努力減少有可能感染的人員流到社會，造成潛在風險。

從事冷鏈等相關工作的人員也是中國疫苗接種策略中優先接種的群體。根據中國的接種策略，今年冬春之際，將對部分重點人群開展新冠疫苗接種工作，這些人群包括冷鏈物流、海關邊檢、醫療結構、農貿海鮮市場、公共交通等行業的工作人員。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏則於12月12日撰文指出，在中國普遍疫苗接種之前，強化抗疫和精準防控仍然是我們當下的選擇。

⑩ 艾滋感染者抗艾治療可活多少年

海市艾滋病治療專家組組長、上海市（復旦大學附屬）公共衛生臨床中心教授盧洪洲指出，目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問題在於HIV感染者未能及早被發現；如果及早開展抗病毒治療，患者壽命可延長30年以上。
專家表示，在目前沒有疫苗的情況下控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在適當的時機開始抗病毒治療（「雞尾酒」療法）
患者壽命可再延長30年以上。 綜合醫院也應加強抗艾檢測
上海市艾滋病治療專家組顧問、上海市疾病預防控制中心康來儀教授分析指出， CD4+T淋巴細胞計數目前仍是判斷艾滋病分期、何時開始抗反轉錄病毒治療以及治療效果的重要依據。根據最新的臨床研究數據，國際專家已達成共識，建議當患者每微升血液中該細胞計數降至350個時就應該啟動抗反轉錄病毒治療，而對該細胞計數在351到500個之間的HIV感染者啟動抗反轉錄病毒治療，其預後以及生活質量等也均有改善。
據此，上海市艾滋病治療專家組呼籲，應重視加強艾滋病的早期發現和治療工作。建議在充分發揮定點醫院專業核心作用的同時，綜合醫院也應積極參與艾滋病的檢測、治療工作。為此應對綜合醫院感染科、皮膚性病科醫師就艾滋病相關知識、診斷方法、最新治療進展進行培訓，並通過網路建設加強艾滋病的監測和防治。