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農村合作醫療怎麼報銷

發布時間:2021-08-05 10:14:11

『壹』 農村合作醫療怎麼報銷

新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

『貳』 農村合作醫療保險是如何報銷 流程

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。

(2)農村合作醫療怎麼報銷擴展閱讀:

農村合作醫療保險報銷需要提供的資料:

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書原件。

3、醫院收費發票原件。

4、病人費用匯總清單的原件。

5、身份證或戶口簿復印件(原件)。

6、合作醫療發票復印件(原件)。

7、銀行存摺(卡)復印件(原件)。

8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

9、住院分娩的需要提供准生證。

『叄』 農村合作醫療,住院怎麼報銷

農村合作醫療報銷范圍主要以補償為主,分為門診、住院、大病。門診報銷范圍為:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%、鎮衛生院就診報銷40%、二級醫院就診報銷30%、三級醫院就診報銷20%。住院報銷范圍為:鎮衛生院報銷60%、二級醫院報銷40%、三級醫院報銷30%。大病則採用分段式報銷,每一年度累計醫療費用5000元以上10000以下部分報銷65%,10000以上18000以下部分報銷70%。

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