血鉛中毒

1. 鉛中毒是怎麼回事

成年人鉛中毒後經常會出現：疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關節疼痛、生殖障礙、貧血等症狀。孕婦鉛中毒後會出現流產、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發育不良等嚴重後果。而兒童經常會出現：食慾不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等症狀。

鉛中毒的危害主要表現在對神經系統、血液系統、心血管系統、骨骼系統等終生性的傷害上：

鉛對多個中樞和外圍神經系統中的特定神經結構有直接的毒害作用。在中樞神經系統中，大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織；而在周圍神經系統中，運動神經軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對神經系統的毒害主要表現為以下4種：（1）使鉛中毒者的心理發生變化，例如成人鉛中毒後會出現憂郁、煩躁、性格改變等症狀，而兒童則表現為多動。（2）鉛中毒會導致智力下降，尤其是兒童會出現學習障礙，據報道高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4－6分。（3）鉛中毒會導致感覺功能障礙，例如很多鉛中毒病人時會出現視覺功能障礙：視網膜水腫、球後視神經炎、盲點、眼外展肌麻痹、視神經萎縮、眼球運動障礙、瞳孔調節異常、弱視或視野改變；或嗅覺、味覺障礙等。（4）鉛對周圍神經系統的主要影響是降低運動功能和神經傳導速度，肌肉損害是嚴重鉛中毒的典型證明之一。

鉛對血液系統的主要作用表現在2個方面，一是抑制血紅蛋白的合成，二是縮短循環中的紅細胞壽命，這些影響，最終會導致貧血。

鉛對心血管系統的傷害主要表現在：（1）心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關，心血管病患者血鉛和24小時尿鉛水平明顯高於非心血管病患者。（2）鉛暴露能引起高血壓。（3）鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。

骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統，鉛一方面通過損傷內分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調節能力，另一方面通過毒化細胞、干擾基本細胞過程和酶功能、改變成骨細胞－破骨細胞耦聯關系並影響鈣使系統從而直接干擾骨細胞的功能。

由此可見鉛中毒的危害之嚴重，因此預防和檢測工作就變得非常重要。可是鉛中毒後的症狀往往非常隱蔽難以被發現，所以目前最可靠的方法就是血檢。

2. 血鉛中毒有什麼表現

鉛中毒的症狀
鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體後,對機體的影響是全身性的和多系統的。根據臨床表現的存在與否,兒童鉛中毒分為症狀性鉛中毒和無症狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。
1、神經系統：易激惹、多動、注意力短暫、攻擊性行為、反應遲鈍、嗜睡、運動失調。嚴重者有狂躁、譫妄(神志錯亂、迷惑、語無倫次、不安寧、激動等特徵並時常帶有妄想或幻覺的暫時性神經失常)、視覺障礙、顱神經癱瘓等。血鉛水平在1000ug/L(4.826umol/L)左右時,可出現頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現,甚至死亡。
2、消化系統：腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。
3、血液系統：小細胞低色素性貧血等。
4、心血管系統：高血壓和心律失常。
5、泌尿系統：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質血症等腎功能衰竭的表現。
亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智能行為發育和體格生長。由於缺乏足以引起家長和兒科醫生注意的臨床表現,往往容易被忽視,待發現時,鉛毒性作用已難逆轉。其隱匿漸進的病理特點使其對兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點。

3. 血鉛中毒的血鉛中毒案例

寧陽吳家林村血鉛中毒事件
2010年下半年以來，超威工廠所在的山東省泰安市寧陽縣罡城鎮吳家林村村民陸續被查出血鉛中毒事件，2010年8月13日，村委會邀請山東省職業病防治醫院對吳家林村大部分留守老人、兒童進行查體，共計145人。檢查結果上看到，145人中血鉛超過國際鉛中毒標准（等於或大於100微克/升）的有121人。醫院提供的報告中寫到「本次寧陽縣辛安店村（吳家林村隸屬於辛安店村）村民的血、尿鉛較其他地區明顯增高，當地政府應高度重視，加強治理，消滅污染源，保證居民的健康」。
據當地村民反映：自超威電源建廠後，村裡人發現每天下午到夜裡，超威電源的煙囪就會冒出大量濃煙，味道刺鼻，部分村民感覺不適。超威電源廠區周圍樹木葉子也逐漸開始發黃。超威電源是該村周邊唯一一個鉛作業單位，經村民測量該廠與吳家林村最近距離不足200米，離村裡最遠的一家也只有446米。且村民在與超威電源溝通此事時，超威電源一位張姓老總表示，他們在此地測算出的安全防護距離應該是800米以上。超威電源廠與吳家林村的距離遠低於國家規定標准。
男童疑似痴呆被退學 超威電源江蘇濱海再現鉛污染
江蘇省濱海縣阜中村的村民這幾天內心非常恐慌，因為他們發現村子裡幾年間的一系列反常現象與山東省寧陽縣吳家林村的情況非常類似。
村裡更多的孩子在近一兩年內出現了經常性的高燒、感冒、咳嗽症狀，有的還伴有拉肚子。據村民介紹，孩子每次發燒都要持續七八天，吃葯也不太管用，三天兩頭去醫院輸液，經常是好了沒幾天又開始感冒。
與此同時，不到三十戶的小村落也成了癌症高發區。據村民反映，僅去年就有五六個村民因癌症而死，最靠近超威電源的一戶人家，唯一常住家中的一位50多歲的婦女，得了癌症去年剛剛過世。兩位不敢透露姓名的村民給記者大致統計了一下，近兩年內，死於癌症的村民有八九人，另外還有兩位年長的村民出現痴呆症狀。
據村民反映，由於村莊離超威電源太近，村民常常在早晨或晚上聞到刺鼻的氣味，村莊里的河水早已無法飲用。一位周姓村民告訴記者，超威電源常常把一些廢水排入村裡的河中，天熱的時候河水總會散發出惡臭。
根據村民的反映以及記者在周邊的調查來看，超威電源應該是該村莊周圍唯一的鉛作業企業。經村民自行測量，村莊距離超威電源最近處不足300米，加上村中一些孩子的症狀表現出明顯的鉛中毒特徵，村民開始將鉛中毒與村邊的超威電源聯系起來。
根據國家《鉛蓄電池廠衛生防護距離標准》中的有關規定，年產十萬套以上的鉛蓄電池企業，根據當地風速不同，設定一定的安全距離。據查，濱海縣常年風速4.5米/秒，超威電源在該地年產蓄電池超過300萬套。即使以風速大於4米/秒、10萬套產能規模的標准計算，鉛蓄電池企業距離民居的最短安全防護距離也應該在400米以上，而超威電源和阜中村的安全距離無疑應該遠在400米之上。 浙江省台州市路橋區27日召開新聞通氣會，通報對路橋區「血鉛事件」的查處結果。路橋區環保局副局長等3名公職人員被停職檢查，肇事企業法人代表應建國被公安機關以涉嫌重大環境事故罪予以刑事拘留。
3月中旬以來，路橋區峰江街道上陶村部分村民陸續發現血鉛超標，引起社會關注。截至3月26日下午5時，上陶村等3個村莊共檢測597人，血鉛超標168人，其中兒童53人，需要驅鉛治療3人。
通過台州市環科院等專家調查認定，這是一起由台州市速起蓄電池有限公司引起的鉛污染事件。當地村民血鉛超標事件與速起公司含鉛污染物特別是含鉛粉塵廢氣排放有直接關系。 3月25日，路橋區人民政府作出了《關於對台州市速起蓄電池有限公司責令關停的決定》。同日，公安機關以涉嫌重大環境事故罪，對該公司法人代表應建國予以刑事拘留。 據調查，台州市速起蓄電池有限公司遷擴建項目存在審批不嚴、監管不力的情況，目前，對此事件負有直接責任的路橋環保分局一名副局長、峰江街道辦事處一名副主任、路橋環保分局城南環境監察中隊中隊長等3人已被停職檢查，其他相關責任正在調查中。
這9名患兒來自台州市鉛污染地區，新華醫院在4月1日接到台州市路橋區衛生局請求派專家會診的商請函後，立即派出著名兒童鉛中毒專家顏崇淮教授前往當地會診，為20多名血鉛超標兒童進行現場診斷，並單獨設立4間「兒童鉛中毒病房」。
昨天，新華醫院兒童鉛中毒專家顏崇淮指出，人體內有90%的鉛含量是吃進去的，因此鉛中毒是一個完全可以預防的疾病，特別是從事鉛作業的工人如果下班能夠做到洗澡後更換干凈的衣服再回家，便可很大程度避免家中小孩患上鉛中毒。

4. 血鉛中毒的臨床表現

鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統、全身性的，臨床表現復雜，且缺乏特異性。常見表現有下面幾種： 長期接觸可致兒童及成人慢性腎炎，由於腎臟代償功能大，因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足，鉛使腎臟清除作用降低，進而加重鉛在腎臟及其它組織中瀦留。影響正常生理功能，如產生腎性高血壓及中樞神經系統疾病，隨著時間的延長，腎臟損害加重，致腎小管的排泄及重吸收功能受損，出現氨基酸尿、糖尿、痛風，晚期出現腎功能衰竭。
鉛具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。 鉛對人類生殖功能影響與劑量有關，近來報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能，使精子畸形。即使時低水平暴露仍可影響宮內胎兒的生長發育過程，造成畸形、早產和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內的代謝途徑極其相似，在妊娠期為了滿足胎兒發育和骨骼鈣化的需要，鉛由母體向胎兒轉運的機會增加。孕婦體內的鉛可以順利的通過胎盤，作用於胚胎。孕婦頭3個月如處於較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產、胎兒畸形。頭3個月為胎兒神經系統發育的關鍵期，而此時血腦屏障尚未成熟，長期低水平的鉛暴露會損害神經網路的早期形成和後期的成熟，這種影響往往發生在中樞神經系統發育的三個環節：即腦細胞的增殖、神經纖維的延伸和突觸的形成。而突觸的形成模式則於學習能力有關。 體內鉛大部分沉積與骨骼中，通過影響維生素D3的合成，抑制鈣的吸收，作用於成骨細胞和破骨細胞，引起骨代謝紊亂，發生骨質疏鬆。流行病學研究表明，發生骨丟失時鉛從骨中釋放入血，對各大系統造成長期持久的毒害作用。
以上是鉛對人體各大系統造成的損害。此外鉛還可以引起各類營養素、微量元素丟失造成酶系統紊亂，繼而引發相關生理功能低下。
鉛中毒的診斷與分級（國際）
美國CDC（國家疾病控制中心）的「兒童鉛中毒指南[1]」指出，血鉛水平超過或等於100ug/L，無論是否有相應的臨床症狀、體症及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，並且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負荷狀態。
Ⅰ級：<100ug/L。相對安全（但已具胎兒毒性，易使孕婦流產、早產，胎兒宮內發育遲緩）；
Ⅱ級：100-199ug/L。可影響神經傳導速度和認知能力，使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動；
Ⅲ級：200-449ug/L。可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長發育遲緩，免疫力低下，運動不協調，視力和聽力損害，反應遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等；
Ⅳ級：450-699ug/L。可出現性格改變，易激惹，攻擊性行為，學習困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動失調等；
Ⅴ級：≥700ug/L。可導致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。
對於60ug/L以下鉛中毒兒童，以預防為主。Ⅱ～Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復。Ⅳ～Ⅴ應在於48小時內復查血鉛，如獲證實，應立即予以驅鉛治療，同時進行染鉛原因的追查與干預。
註：世界發達國家兒童血鉛標准以低於60ug/L為相對安全。

5. 血鉛中毒會影響大腦嗎

病情分析：
鉛中毒對人體各組織均有毒性，
指導意見：
最常見的症狀是腹痛、腹瀉、嘔吐，頭痛、頭暈、失眠、甚至昏迷，也容易有貧血和肝腎功能損害。

6. 什麼是鉛中毒

1、什麼是鉛中毒？
鉛是重金屬毒物，不應存於體內，亦不應從血中測出。鉛在體內任何微量的存在即會對人體產生毒性損害作用。限於科學技術和經濟發展的制約，目前把血鉛100ug/L定為兒童鉛中毒的診斷標准，超過或等於此水平即為「兒童鉛中毒」。因「中毒」具有「急性」、「垂危」等含義，易於進行健康教育。
2、如何正確排鉛？
排鉛有很多辦法，食療作為預防，它可以阻斷一些外界鉛的吸收，並能部分地把血液中的鉛排出體外。 但對於兒童最安全的還是營養素干預。 最好是用國家衛生部批準的唯一「促進排鉛＋增強免疫」功能的排鉛口服液。 益童成長排鉛口服液就不錯！是促進排鉛，增強免疫力的保健品。無任何毒副作用。唯有排鉛、強體相結合才是標本兼治，所以服用排鉛口服液真的很有用。因為益童成長口服液在排鉛的同時還可以補充鋅等微量元素，長期服用對孩子的生長發育有很好的幫助。
兒童排鉛有很多種方法，可以通過食療也可以通過益童成長營養素排鉛，本人覺得最好的辦法就是兩樣同時進行。

7. 鉛中毒的症狀是什麼

鉛中毒可致多動，智力低下，注意力不集中等，可服用杞棗口服液排鉛，注意周圍環境。
兒童鉛中毒有那些症狀？回答者：hebuzhen你好，孩子鉛超標經常會出現：食慾不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血、多動等症狀。最准確的辦法就是到醫院測微量元素。正常人的血鉛為不超過100微克每升的，孩子的最好還要低一點的。檢查一下如果屬於超標的，建議要排鉛治療，平時要注意衛生，玩過什麼玩具的手要洗干凈，不要往嘴裡放。注意排除平時有什麼外界的鉛來源。
12歲兒童鉛中毒後的症狀回答者：fsh206病情分析：你好，據你所述的情況，寶寶嘔吐多是由於食積消化不良或者感冒發燒造成的.指導意見：建議你積極到醫院兒科就診檢查對症治療比較好，如果就是嘔吐沒有其他症狀可以給寶寶口服嗎叮啉混淆液、復方胃蛋白酶顆粒一塊治療就可以了，同時注意保持大便通暢。
鉛中毒會有什麼症狀？回答者：qiyuk1、幫助孩子養成良好的衛生習慣。不邊玩邊吃零食，不吮手指，吃東西前洗手。2、教育孩子不要將塗有油漆的玩具或用具（如鉛筆桿）放入嘴裡啃咬。3、為嬰兒選購奶瓶、水杯時也不宜用印有各式鮮艷圖案的製品。4、用食品袋裝食品時，要防止塑料袋上的字、畫或商標與食品直接接觸。5、避免使用陶器或內部繪有彩色花紋的瓷器等容器裝食品，特別是酸性飲料，如橙汁等。6、不要用報紙、印刷品包裝食物。看過報紙要洗手。7、少吃或不吃松花蛋，機械加工的爆米花，炭火或煤火烤制的肉串。8、不要長期服用中葯制劑。9、不要在家中用油漆美化牆壁。10、避免在有孩子的房間中吸煙。11、不要攜帶嬰幼兒在汽車來往較多的馬路附近玩耍和長時間停留。12、注意孩子的營養狀況。多吃蔬菜、水果，合理、平衡的飲食，特別是增加膳食中充足的鈣、鋅、鐵、硒、含硫氨基酸及B族維生素的供給量，有益於減少體內鉛的負荷和危害。富含維生素豐富的食品，如棗、黑棗、海帶、海產，像蔬菜，一些葉類蔬菜、胡蘿卜這些蔬菜都可以輔助兒童把鉛排出。
成年人鉛中毒什麼症狀,如何治療？回答者：qbj2012你好,鉛對人體的危害除對皮膚有影響外的，還會造成神經衰弱的表現，另外吸收以後，消化系統也會有一些症狀，比如便秘，食慾不不振，厲害的話，肝功能可能有損害。一般可採取非葯物排鉛，如海參、海帶、紫菜、黑棗、蔥、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等，膳食纖維等食品也具有排鉛作用。建議用諾得膠囊或排鉛口服液。

8. 鉛中毒怎麼辦

去醫院測下血鉛值吧，估計是血鉛超標了。
可以說，目前城市人口從「衣、食、住、行」各方面均在不同程度遭受鉛的危害。
「衣」——含鉛染料、化妝品、飾品直接接觸；職業人員通過鉛塵服裝對家庭造成的污染，如交警、教師、金屬冶煉、路邊工作人員等；
「食」——通過污染的食物和飲水侵入人體。如：爆米花、松花蛋、膨化食品、路邊燒烤、鐵汀罐頭、噴灑殺蟲劑的蔬菜水果、含鉛餐具等；
「住」——家庭裝修、油漆、塗料、電子產品、電鍍產品、傢具、含鉛用具和工藝品等；
「行」——汽車尾氣、工業污染等。
此外，容器、包裝、印刷品、染發劑、口紅、燃煤和香煙煙霧、蓄電池、電腦與電視、電纜、電線、含鉛食品、牙膏、玩具、農葯、中成葯品和學慣用具等等。

目前，發達國家已經將鉛中毒的診斷標准降低為60ug/L。血鉛大於60ug/L就應該積極的排鉛毒了。

9. 什麼事血鉛中毒

要以神經系統病變，如癲癇樣發作，運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯，此與經常攝入過量的鉛有關或為急性中毒性腦病的後遺症，這些症狀隨年齡增長而逐漸減輕，但智力缺陷持續存在。重者可有失明和偏癱。有人認為視網膜點彩常在鉛中毒早期出現。

10. 血鉛中毒，有何原因

導致鉛中毒的有很多原因，目前可以說，城市人口從「衣、食、住、行」各方面均在不同程度遭受鉛的危害。
「衣」——含鉛染料、化妝品、飾品直接接觸；職業人員通過鉛塵服裝對家庭造成的污染，如交警、教師、金屬冶煉、路邊工作人員等；
「食」——通過污染的食物和飲水侵入人體。如：爆米花、松花蛋、膨化食品、路邊燒烤、鐵汀罐頭、噴灑殺蟲劑的蔬菜水果、含鉛餐具等；
「住」——家庭裝修、油漆、塗料、電子產品、電鍍產品、傢具、含鉛用具和工藝品等；
「行」——汽車尾氣、工業污染等。
此外，容器、包裝、印刷品、染發劑、口紅、燃煤和香煙煙霧、蓄電池、電腦與電視、電纜、電線、含鉛食品、牙膏、玩具、農葯、中成葯品和學慣用具等
鉛超標一定要排鉛。排鉛有很多辦法，對於兒童最安全的還是營養素干預。
最好是用國家葯監局衛生部批準的唯一「促進排鉛＋增強免疫」功能的排鉛口服液。
益童成長（力德希）排鉛口服液就不錯！是促進排鉛，增強免疫力的保健品。無任何毒副作用。唯有排鉛、強體相結合才是標本兼治，所以服用排鉛口服液真的很有用。因為益童成長口服液在排鉛的同時還可以補充鋅等微量元素，長期服用對孩子的生長發育有很好的幫助。