鎮痛葯物有哪些

1. 鎮痛消炎葯主要有哪些

常用的非處方葯有： 解熱鎮痛葯：阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等，主要用於感冒發熱頭痛； 消炎鎮痛葯：雙氯滅痛（雙氯芬酸鈉）主要用於肌肉關節痛、挫傷、神經痛。 處方葯就要在醫生指導下使用，這里不說啦。

2. 鎮痛葯物有哪些。

（1）非阿片類：①非甾體類抗炎葯：包括水楊酸類葯物（阿司匹林）和非水楊酸類葯物（布洛芬）；②撲熱息痛。

（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有右旋丙氧酚和羥考酮；②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

3. 常見的鎮痛類葯物有哪幾種有什麼不良反應

人可能在某些時期或者某段時間內出現身體不舒服的時候，那如果我們要舒緩這類的症狀，我們需要去吃止痛葯，比如說，當我們中度疼痛如頭痛，關節痛，偏頭痛，等，就可以使用這些鎮痛葯來舒解疼痛，那麼常見的鎮痛類葯物有哪幾種？有什麼不良反應？常見的鎮痛葯有布洛芬，對乙醯氨基酚，羅通定等，不良反應有眩暈，惡心，便秘等。

所以如果疼痛是能夠堅持和忍住的話，盡量少服用葯品，是葯三分毒，而且還是會上癮的，這類止痛葯，因為它含有的成分，會導致毒癮的物質，如嗎啡，大麻，鴉片等，還有服葯時一定要仔細看說明書，很多止疼葯，孕婦大多數都是不能服用的，並且如果出現不良反應過強，一定要馬上停止用葯。

4. 鎮痛葯的分類

葯理作用
CNS系統：（1）鎮痛鎮靜：對多種疼痛有效（對鈍痛的作用>銳痛），改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，並可伴有欣快感。（2）鎮咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失，從而產生鎮咳作用。（3）抑制呼吸：治療量嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。（4）縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經。中毒時瞳孔縮小，針尖樣瞳孔為其中毒特徵。（5）其他：興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等。
平滑肌：（1）胃腸道平滑肌：嗎啡減少胃腸蠕動，提高胃腸張力，易引起便秘。（2）膽道平滑肌：治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，可致膽絞痛。阿托品可部分緩解。（3）其他平滑肌：嗎啡降低子宮張力可延長產婦分娩時程；提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力，可引起尿瀦留；大劑量可引起支氣管收縮，誘發或加重哮喘。
心血管系統：（1）能擴張血管，降低外周阻力，可發生直立性低血壓。（2）抑制呼吸使體內CO2蓄積，間接擴張腦血管而使顱內壓升高。（3）對心肌缺血性損傷具有保護作用。
其他：抑制免疫系統和HIV蛋白誘導的免疫反應。
作用機制
鎮痛機制：痛覺向中樞傳導過程中，痛覺刺激感覺神經末梢並釋放Glu和SP，作用於相應受體而完成痛覺沖動向中樞的傳遞引起疼痛。內源性阿片肽由特定的神經元釋放後可激動感覺神經突觸前、後膜上的阿片受體，通過G-蛋白偶聯機制，抑制腺苷酸環化酶、促進K+外流、減少Ca2+內流，使突觸前膜遞質釋放減少、突觸後膜超極化，最終減弱或阻滯痛覺信號的傳遞，產生鎮痛作用。
嗎啡類葯物通過激動脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質μ受體，模擬內源性阿片肽而發揮鎮痛作用，作用於邊緣系統和藍斑的阿片受體，則可減緩疼痛所引起的不愉快、焦慮等情緒和致欣快。
臨床應用
（1）鎮痛: 用於各種原因的疼痛，但僅用於癌症劇痛和其他鎮痛葯無效時的短期應用。緩解對心肌梗死引起的劇痛。特點：作用強、中樞性鎮痛作用，成癮性。（2）心源性哮喘輔助治療：系急性左心衰竭引起的肺水腫，需綜合治療，除強心、利尿、給氧外，靜注嗎啡可產生良好效果。治療機制：1）嗎啡擴張血管，減少回心血量，減輕心臟負擔；2）鎮靜作用，消除患者焦慮恐懼情緒；3）抑制呼吸，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變深慢。（3）止瀉：阿片酊可用於治療單純性腹瀉。
不良反應
治療量：產生惡心、嘔吐、便秘、排尿困難等。
耐受性及依賴性：前者是指長期用葯後中樞神經系統對其敏感性降低，需要增加劑量才能達到原來的葯效。後者是指本類葯物被人們反復使用後，使用者將對它們產生癮癖的特性，又可分為身體依賴性（physical dependence）和精神依賴性（psychological dependence）。
急性中毒：表現昏迷、瞳孔極度縮小、深度呼吸抑制、血壓下降、嚴重缺氧以及尿瀦留等，多死於呼吸麻痹。搶救：人工呼吸、適量給氧、靜脈注射納洛酮。 阿片受體部分激動葯
共同特點：大多數具有部分激動劑特點。有些葯物對某些受體亞型是激動劑，而對另外一些亞型則是拮抗劑，又稱阿片受體混合型激動-拮抗劑(mixed agonist/antagonist)。以鎮痛作用為主，依賴性較小，呼吸抑製作用較弱，但致焦慮、幻覺等精神症狀。
噴他佐辛（pentazocine，鎮痛新）
激動κ受體和阻斷μ受體，鎮痛強度為嗎啡的1/3。
沒有列入麻醉葯品(成癮性小)，但仍為「精神葯物」范圍。
劑量增大能引起煩躁、幻覺、惡夢、血壓升高、心率增快（與提高血漿中NA水平有關）、思維障礙和發音困難等。
用於各種慢性疼痛，不適用於心肌梗死時的疼痛。
布托啡諾（butorphanol）
激動κ受體；弱阻斷μ受體。
鎮痛效力和呼吸抑製作用：嗎啡的3.5～7倍。增加血管阻力，增加心臟做功。
用於中、重度疼痛，對急性疼痛效果比慢性疼痛好。 阿片受體拮抗葯
納洛酮（naloxone）
對各型阿片受體都有競爭性拮抗作用：μ>κ>δ
治療阿片類葯物過量中毒：解救呼吸抑制和中樞抑制。診斷吸毒成癮：可誘發戒斷症狀。酒精中毒、感染中毒性休克的治療。實驗研究工具葯。 可待因（codeine)
作用與嗎啡相似，但強度較弱。鎮痛作用為嗎啡的1/10左右。鎮咳作用為嗎啡的1/4左右。用於中等程度的疼痛和劇烈乾咳。無明顯便秘、尿瀦留及直立性低血壓等副作用，欣快及成癮性也低於嗎啡。
哌替啶（pethidine）
葯理作用
鎮痛、鎮靜（鎮痛強度為嗎啡的1/10～1/7）；鎮靜、呼吸抑制、致欣快和擴血管作用與嗎啡相當；不引起便秘和尿瀦留；不延長產程；大劑量可引起支氣管平滑肌收縮。
臨床應用
鎮痛：替代嗎啡用於各種劇痛（創傷、術後、癌症）、內臟絞痛（與解痙葯合用）、分娩痛（產前2~4 h不用）。
心源性哮喘。
麻醉前給葯。
人工冬眠（與氯丙嗪、異丙嗪合用）。
美沙酮（methadone）
與嗎啡比較，美沙酮鎮痛作用強度相當，持續時間較長，鎮靜作用較弱，耐受性與成癮性發生較慢，戒斷症狀略輕。
口服美沙酮後再注射嗎啡不能引起原有的欣快感，亦不出現戒斷症狀，因而使嗎啡等的成癮性減弱。
適用於創傷、手術及晚期癌症等所致劇痛,嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。
芬太尼（fentanyl）及其同系物
短效鎮痛葯（強度為嗎啡的100倍），用於麻醉輔助用葯和靜脈復合麻醉，或與氟哌利多合用產生神經阻滯鎮痛。
舒芬太尼（sufentanil）和阿芬太尼（alfentanil）均為芬太尼的類似物。舒芬太尼的鎮痛作用強於芬太尼，是嗎啡的1000倍，而阿芬太尼弱於芬太尼。兩葯對心血管系統影響小，常用於心血管手術麻醉。
二氫埃托啡（dihydroetorphine）
為我國生產的強鎮痛葯，其鎮痛作用是嗎啡的500～1000倍。本品激動m受體，對d、k受體作用弱。
臨床用於哌替啶、嗎啡等無效的慢性頑固性疼痛和晚期癌症疼痛。
曲馬多（tramadol)
μ受體弱激動劑，NA、5-HT再攝取抑制劑。
鎮痛效力類似噴他佐辛。鎮咳作用為可待因的一半。呼吸抑制、致平滑肌痙攣和依賴性均較弱。無明顯心血管作用。
適用於中、重度急慢性疼痛。
羅通定（rotundine)
有效部分為延胡索乙素的左旋體。
有鎮靜、安定、鎮痛和中樞肌肉鬆弛作用。可能與促進腦啡肽和內啡肽的合成和釋放、阻斷腦內DA受體有關。
對慢性持續性鈍痛效果較好。用於胃腸系統鈍痛、一般性頭痛、腦震盪後頭痛，對創傷性和癌性疼痛效果較差。

5. 鎮痛葯有哪些種類

止痛葯、止疼葯、鎮痛葯是用來緩解疼痛的葯物。按照作用機制的不同，分為解熱鎮痛葯和中樞性鎮痛葯。按是否具有成癮性，分為解熱鎮痛葯，成癮性小的非麻醉性鎮痛葯，麻醉性鎮痛葯或叫成癮性鎮痛葯。鎮痛效果由弱到強的順序依次為解熱鎮痛葯、非麻醉性鎮痛葯、麻醉性鎮痛葯。解熱鎮痛葯也叫做非甾體類抗炎葯，或解熱鎮痛抗炎葯，常用的葯物有對乙醯氨基酚、布洛芬等，大部分是非處方葯，可以到葯店購買，使用相對安全。解熱鎮痛抗炎葯是生活中較常用的止疼葯，適用於輕到中度疼痛的短期治療，對重度疼痛療效不好。日常生活中頸肩、腰痛、發熱伴有頭痛牙痛的患者，需要使用止痛葯，建議首選解熱鎮痛抗炎葯。注意緩解疼痛不應超過3天，退熱不應超過5天，症狀不緩解，應該到醫院就診或者咨詢葯師。不良反應比較常見，上腹痛、厭食、惡心、嘔吐等消化道症狀，常規劑量短期使用問題不大。可以選擇飯後1小時內服用或者與食物同服，減輕或者避免葯物對胃腸道的刺激，也可選用對胃腸道刺激較少的同類葯物。有活動期消化道潰瘍等比較嚴重的胃腸道疾病的患者，應避免使用。中樞性鎮痛葯主要作用於中樞神經系統，可以減輕、消除疼痛，或因疼痛引起的精神緊張和煩躁不安等情緒，連續使用易產生身體依賴性，如嗎啡、芬太尼等，使用不當可能成癮，包括阿片類鎮痛葯和其他中樞性鎮痛葯。阿片類鎮痛葯物作用於體內的阿片受體，抑制痛覺信號的傳導，起到鎮痛作用。疼痛的感受分成身體的痛覺和心情的感受兩種，感到疼痛的同時，還會有不愉快的情緒。解熱鎮痛葯只是止痛，對疼痛帶來的不愉快情緒沒有效果。而阿片類葯物既可以鎮痛，又可以消除疼痛引起的不良反應，疼痛引起的緊張、不安等不良情緒，也是造成阿片類多數葯物反復應用成癮的原因之一。阿片類葯物最好不要突然停葯。

6. 消炎鎮痛的西葯有哪些

常見消炎鎮痛的葯有：

1. 阿司匹林。具有鎮痛、抗炎、抗風濕等功能, 無成癮性。它不僅用於止痛，並且還用於防治冠心病、腦中風。

2. 去痛片。去痛片是一種含有氨基比林、非那西丁等成分的復方片劑，有解熱、鎮痛和抗風濕的作用， 對頭痛的發作治療有效。百服寧、必理通、泰諾止痛片、撲熱息痛其有效成分主要是乙醯氨基酚; 散利痛的主要成分也為乙醯氨基酚。這類葯的不良反應少，對胃無刺激性僅是偶爾出現過敏反應，如皮疹。

3. 消炎痛。消炎痛的止痛和退熱作用較阿司匹林強，對關節痛、肌肉痛、頭痛等均有效。可應用於感冒、發熱、枕大神經炎、血管炎等引起的頭痛。

4. 布洛芬。其止痛效果不如阿司匹林，但對胃壁的刺激小，較少引起胃出血。可引起頭暈、耳鳴、視力減退等。布洛芬的緩釋劑叫芬必得，可以延長葯物作用時間減少用葯次數。

5. 羅痛定。羅痛定是植物中提取的生物鹼有止痛及催眠作用，鎮痛時可出現嗜睡、頭暈、乏力等不良反應。

6. 安乃近。安乃近為氨基比林和亞硝酸鈉的加成物，主要用於退熱及各種疼痛。但本葯不宜連續服用，因有可能致肝、腎功能損害; 此外尚可致葯物皮疹、白細胞減少等。