卢洪洲

① 人的遗传病有那些

遗传病是指由于遗传物质改变而造成的疾病。遗传病在上、下代之间按一定方式传递，同时，遗传病的发病也需要一定的环境因素。现在已被认识的遗传病有5000多种，包括镰刀型细胞贫血症、囊性纤维化病、血友病、白化病等等。遗传病对人类健康有很大危害，也严重影响人口素质。随着医学的发展，一些遗传病已经能够治疗，特别是1953年DNA双螺旋结构的发现，促使了分子医学的诞生，开始应用基因疗法治疗遗传病。预防遗传病患儿的生出，是极为重要的。现在应用羊膜穿刺等胚胎检测技术，在怀孕的初期，就可以确定胚胎是否有遗传缺陷。如果有缺陷，就采取堕胎。禁止近亲结婚，是减少遗传病的一项重要措施。
遗传病主要特点
遗传病是因遗传基因或遗传物质的改变导致的疾病。遗传物质只能在有血缘关系的成员中传递，并且受累个体可能在受精卵时期即已获得了致病基因，保持到终身。因此遗传病通常有以下几个特点：

①家族聚集性。即家族中有多个成员患病，或者一对夫妇反复生育患同样病的病孩。

②垂直传递性。遗传病只在血缘亲属中自上代往下代传递，无血缘的家族成员不受影响。血缘亲属中也不能横向传递，如哥哥不能传给弟弟。

③先天性。这些基因大多可能在胚胎期已经发挥了致畸的作用。遗传病患者大多在母体内即已患病，很多遗传病患者在出生前或出生之时就有明显症状或畸型。

④终身性。终身性意味着两点：

其一，对大多数遗传病还缺乏有效的临床治疗措施，一旦病情发生，很难彻底纠正或根治；

其二，主要是指无法改正患者的致病基因。患者通过饮食控制、内外科技术及当今发展起来的基因治疗
技术，在某种程序上可以改善甚至完全纠正临床症状，但是其致病基因仍保持终身，并通过生殖传给子女。

冬春季节是各种传染病，尤其是呼吸道传染病的好发季节，近两年来，非典型肺炎（包括传染性非典型性肺炎）、禽流感等都在此季节严重干扰人们的正常生活，给我们的健康敲响了警钟。但是专家认为，只要坚持健康的生活方式，勤于锻炼身体，很多传染性疾病都是可以预防的。本报记者特邀沪上权威感染病学专家第二军医大学附属长征医院副院长、感染科主任缪晓辉教授和复旦大学附属华山医院传染病科副主任卢洪洲博士，就冬春季节常见的麻疹、风疹、流脑、猩红热、流行性感冒、水痘、肺结核和非典型肺炎等传染性疾病为读者一一解析。

专家认为，常见的呼吸道传染病主要通过空气飞沫来传播，因此，日常生活中是有对策来避免它的。以下八大对策供参考。

1、避免受凉

当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，细菌和病毒容易侵入。

2、净化环境

新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。

应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

3、补充营养

注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。

4、生活规律

生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

5、加强锻炼

体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

6、个人防护

要注意勤洗手、勤漱口；出门尽量站在空气通畅的地方；尽量少到拥挤的场所。

7、免疫预防

流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

8、及早就医

当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，别不当回事，更不要胡乱吃药。

盘点8种冬春常见传染病
[麻疹病毒]袭击5岁以下幼儿

麻疹俗称“出麻”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊粘膜有麻疹粘膜斑，皮肤出现红色斑丘疹等为主要表现。多见于8个月以上到5岁的婴幼儿。自开展麻疹疫苗接种以来，总发病率已经显著下降了。

作为一种呼吸道传染性疾病，麻疹病毒存活在病人呼吸道分泌物内，通过飞沫进行传播，可随空气进行传染，不过麻疹病毒比较脆弱，在空气中不能存活很长的时间。该病毒在公共场所的传染性很强，建议在传染病高发季节少带婴幼儿到公共场所去。

■预防麻疹的方法：

1、接种麻疹减毒活疫苗，8个月龄时初种，7岁时再加强接种一次。

2、体弱多病或有慢性病的儿童，可注射免疫球蛋白进行被动免疫，可制止发病或减轻症状。

3、冬春季节，用马蹄（荸荠）、红萝卜煎水服，每周1-2次，亦有预防作用。

[风疹病毒]早期感染可致胎儿畸形

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，易在儿童集体机构发生流行。临床表现为低热、轻微的上呼吸道炎症状和麻疹样皮疹，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。孕妇如果在妊娠早期感染了风疹病毒，可引起胎儿严重的全身感染并致畸形，称之为先天性风疹综合征。

■预防风疹的方法：

1、注射风疹减毒活疫苗：主要对象应是15个月以上的小儿及儿童、易感育龄妇女。

2、妊娠早期孕妇应避免与风疹患者接触，如已接触并经风疹病毒抗体测定阳性者，应终止妊娠；阴性者可注射高效价免疫球蛋白，一般的丙种球蛋白无预防作用。

[流脑]起病最急及时就医

流脑即流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎双球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。它起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，绝大多数患者症状不典型，他们是主要的传播者。

流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。

■预防流脑方法：

1、注意个人卫生及环境卫生，保持室内清洁、空气流通，被褥勤洗、勤晒，流脑流行时不要带小孩去人多的公共场所或病家串门。

2、预防流脑最好的办法是接种流脑多糖体疫苗，一般接种后5-7天抗体水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可维持3-4年；如在流脑流行的季节前一个月，对6个月至15岁的儿童普遍进行一次流通脑多糖体疫苗注射，可预防流脑的发生和流行。

3、流脑是儿童中多发传染病，小学、幼儿园、托儿所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离和其他儿童的预防工作。

[猩红热]可引发急性肾小球肾炎

猩红热为溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，多发生在5-15岁的儿童。临床表现为发热后出现咽峡炎及全身皮肤细小皮疹，疹退后皮肤出现片状脱落，少数患者于发病后2-3周发生非化脓性变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎及风湿热等。

■预防猩红热的方法：

1、隔离患者，特别是要在集体儿童机构中执行。

2、密切接触者的处理，尤其是体弱及免疫力功能低下者，可服用磺胺类药或注射青霉素。

[流感病毒]传染性强易流行

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。流感是通过飞沫传播的。

流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分钟条件下易被灭活，在室温下传染性很快丧失，100℃1分钟即被灭活，但在0～4℃能存活数周，在-20℃真空干燥条件下可长期保存。对紫外线和化学消毒剂敏感。

■流感的预防方法：

1.管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。

2.切断传播途径：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、过氧乙酸等进行消毒，室内通风，流行期间禁止大型聚会。

3.保护易感人群：有条件时疫苗接种和流行期间药物预防。

[水痘]常在儿童中集体流行

水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的，经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多见于1～6岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

■水痘的预防：

患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。

[肺结核]易感人群在增加

肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，曾经在80年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。但在90年代又卷土重来，易感人群的数量也在增加。它对机体的侵袭，以及对人体生活，工作造成的影响是绝对不可忽视的。

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。

■肺结核的预防：

结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰盒、便器可用5-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。除此之外还可接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。

[传染性非典型肺炎]医护人员是高危人群

传染性非典型肺炎的主要临床表现是发热（高于38摄氏度）、头痛、乏力和咳嗽，部分病人有呼吸加速、气促或急性呼吸窘迫综合征等。早期白细胞数正常或降低，淋巴细胞减少；影像学显示肺炎性改变。该病在一定条件下传染性较强，主要通过近距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感，医护人员是本病高危人群。

■传染性非典型肺炎的预防：

（1）保持良好的个人卫生习惯。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

（2）注意均衡饮食、适量运动、充足休息、稳定情绪和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

（3）保持办公室和居所的空气畅通，经常开窗，使空气流通。勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。

（4）经常进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

（5）结合自身情况，可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物。

（6）尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人，如果一定要探视时必须戴医用口罩。

（7）避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。

导致传染病流行有三大环节

环节一：传染源可以是人，也可以是动物。患者无疑是重要的传染源，但在大多数传染病中，显性感染(即出现症状的患者)只占受感染者的一小部分，隐性感染者与病原携带者在一些传染病中会成为重要的传染源。

环节二：传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径或方式。日常生活接触传播和通过空气、飞沫传播是呼吸道疾病的主要传播途径。此外，还有些传染病可以经水和食物通过消化道传播。经蚊虫等叮咬，即虫媒传播，以及血液和体液等途径也是传染病的重要传播方式。

环节三：人群易感性即人体对某种传染病免疫力低下或缺乏，不能抵御某种病原体的入侵而染病。某种传染病的易感人群占总体人群的比例越高，则这种传染病越易于发生和传播，该病流行的可能性越大。

为何传染性疾病多发在冬春

专家指出，因为冬春季节气候寒冷，人们多集中在室内活动，互相接触机会较多。由于门窗关得较严，空气不流通，室内温度较高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了一定的有利条件；据实验室研究，在污染严重的室内空气中，每立方米就存在着数以百计的各种微生物。另外，由于病人或带菌（毒）者在咳嗽或打喷嚏时播散出大量的病菌和病毒，使集居于室内的人们易于互相传播；流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等传播。再就是由于室内外温差较大，当从温暖的室内外出时，骤然吸入大量冷空气，冷空气刺激呼吸道粘膜，使局部毛细血管收缩，使血流量减少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能也随之降低，这时潜伏在呼吸道内的各种病菌也乘虚而入，引起发病

② 小黄车座椅上有针为何会传染病

最近，全国多地出现“骑小黄车感染艾滋”谣言，热传有人向共享单车ofo小黄车的车座上安放携带艾滋病病毒针头，一时引发大家的恐慌。传言称：最近许多座椅上有细小的针，很有可能是有艾滋病人血液的针，大家骑的时候千万要注意，留意下坐凳，千万不要遭受无辜的罪。

③ 怀疑感染艾滋了，怎么办

上海市艾滋病治疗专家组组长、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心教授卢洪洲指出，目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现；如果及早开展抗病毒治疗，患者寿命可延长30年以上。

昨天，上海市艾滋病治疗专家组今年首次全体会议在上海市公共卫生临床中心召开。与会专家分析了当前国内艾滋病诊治的现状、面临的困难与挑战，最终达成共识并提出艾滋病防治应注重早发现、早治疗。

HIV感染者很少早期确诊治疗

市公共卫生临床中心作为上海市惟一艾滋病定点收治单位，从1992年至今收治来自全国各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被确诊并进行随访和治疗的很少，绝大多数患者是因各种严重的机会感染和机会肿瘤在外院就诊过程中发现其HIV抗体检测阳性才转诊来。

卢洪洲教授曾收治过一名患者，诊治过程中先后出现12种机会感染和机会肿瘤，发病涉及中枢神经系统、肺部、腹腔脏器、眼部等全身多系统器官，病原包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，为临床诊治带来巨大的挑战。
晚期确诊时免疫力消失殆尽

上海市艾滋病治疗专家组组长卢洪洲教授指出，目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现，从而使得这些“隐形”感染者在进入艾滋病晚期时才被确诊，而此时他们体内中重要的免疫细胞CD4+ T淋巴细胞数每微升血液中已降至几十个甚至是几个(正常值为750±250/微升)，人体免疫功能已几乎消失殆尽，因此他们中的大多数都合并有严重的机会感染和肿瘤。

专家表示，在目前没有疫苗的情况下控制传染源最有效的办法就是对感染者的治疗，而在适当的时机开始抗病毒治疗(“鸡尾酒”疗法)患者寿命可再延长30年以上。

综合医院也应加强抗艾检测

上海市艾滋病治疗专家组顾问、上海市疾病预防控制中心康来仪教授分析指出， CD4+T淋巴细胞计数目前仍是判断艾滋病分期、何时开始抗反转录病毒治疗以及治疗效果的重要依据。根据最新的临床研究数据，国际专家已达成共识，建议当患者每微升血液中该细胞计数降至350个时就应该启动抗反转录病毒治疗，而对该细胞计数在351到500个之间的HIV感染者启动抗反转录病毒治疗，其预后以及生活质量等也均有改善。

据此，上海市艾滋病治疗专家组呼吁，应重视加强艾滋病的早期发现和治疗工作。建议在充分发挥定点医院专业核心作用的同时，综合医院也应积极参与艾滋病的检测、治疗工作。为此应对综合医院感染科、皮肤性病科医师就艾滋病相关知识、诊断方法、最新治疗进展进行培训，并通过网络建设加强艾滋病的监测和防治。

..分 你也不用给了 ....刚个很喜欢的女孩跟我讲她要结婚了 有点难受又无聊到处逛然后又看到你...很难过...你真的该快点去检查下 真的 不要难为情.如果早发现没准还有救 你与其在这问我们 还不如去问真正的专家 看医生吧 快点 要爱自己 要爱自己 ！！这世界只有自己对自己最好

④ 空穴来风，到底是有没有根据

原意是：消息和传说不是完全没有原因的，所以现在的人都是误用了。

⑤ 中国最权威的艾滋病专家是谁

中国最权威的艾滋病专家是谁？邵一鸣 中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家，性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任， 南开大学艾滋病研究中心主任。中国艾滋病疫苗联盟（CAVI）发起人之一。中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家。马丽英，女，1961年7月出生，汉族。中共党员。华西医科大学博士学位，法国巴黎第六大学和美国纽约大学博士后；
艾防中心二级研究员、博士生导师。
研究领域：HIV病原生物学和耐药性研究。
学术兼职：传染病预防控制国家重点实验室艾滋病组PI，感染性疾病诊治协同创新中心PI，中国医药教育协会专家委员会副主任委员，北京市医学会检验分会委员，艾滋病学会检测组成员, 《IMD》、中华实验和临床病毒学杂志编委。
学术成就：主持参与国家自然科学基金项目以及中美国际合作项目、国家科技部973子课题、863、传染病重大专项以及美国NIH和欧盟资助的多个项目。国家新药发明专利授权4项。获得中华预防医学科技进步二等奖和北京市科技进步三等奖。在《AIDS》《JMC》《JAC》《PNAS》等国内外艾滋病重要期刊累计发表文章100余篇，其中SCI文章65篇。指导培养研究生11名，承担硕士研究生免疫课程教学。
刘中夫，男，汉族，1963年出生。中共党员
艾防中心党委书记，研究员，医学博士，博士生导师。
研究领域：主要从事艾滋病和丙型肝炎现场流行病学研究和卫生事业管理工作。1997年起从事艾滋病防治技术研究及卫生管理工作。1999年起从事艾滋病现场研究。2003年起负责全国免费抗病毒治疗技术指导工作。2012年起从事丙型肝炎现场研究。构建我国抗病毒治疗药品供应链并创建重大公共卫生疾病药品供给模式。在四川省凉山州发现重大疫情并率先探索出多个精准防艾模式，为凉山州健康扶贫和禁毒防艾做出贡献。
参与“十二五”艾滋病重大科技专项和承担“十三五”丙型肝炎重大科技专项各一项。承担国家自然基金委课题1项。作为第1完成人，荣获2015年度北京市人民政府科技二等奖1项、2015年度华夏医学科技二等奖1项及中华医学会科技二等奖和三等奖各1项。荣获四川省和凉山州艾滋病防治先进个人称号。培养硕士和博士研究生共16名。发表专著5本及学术文章50余篇。

⑥ 甲型H1N1流感不可怕

问题：听说在日本好多人得了甲型H1N1流感，这会影响到我们国家吗？

卢洪洲：我们与日本是邻居，日本国内病人增加后传染到我国危险性的概率也增加了，但我国有非常好的联防联控政策，即使有输入性病例传入我国，我们的联防联控机制也可以有效地控制传染源，切断传播途径。我们没有出现日本这样的流行正说明目前我国实行的策略有效。

问题：现在上海有疑似病例吗？上海这么多流动人口怎么做好防控工作？

卢洪洲：现在的信息都是透明的，是公开的，如果有疑似或是确诊病例，我们一定会在第一时间由主管部门对外发布；目前在国内还没有发现本地感染病例，重点还是对来自流行区的输入性病例的防控和围堵。国内的流动人口是非常大，但国内没有这种病例的发生，所以不用过于担心，暂时也没有必要在码头等场所进行检验检疫。

问题：请教一下卢医生，我儿子发烧了，如果去医院会不会被隔离啊？

卢洪洲：去医院以后，一般来说会做检测，如果检测阴性就可以不用隔离，检测时间一般在2～4小时出结果。

问题：听说日本的流感传播得很快，不知道中国会不会受影响？

卢洪洲：本次在日本短期内有大量的学生感染，是因为在已经出现流感病例的情况下，学校当局仍没有采取果断的措施避免聚会等集体活动，导致在学校等人员聚集场所感染者急剧增加，这也是本次日本流感传播比较快的原因。我们要吸取教训，若在一个流行期内出现数个流感病人，应采取果断措施。如严格避免各种聚会，甚至停课。

问题：我家小孩的玩具该怎么消毒才好呢？很担心玩具传染疾病的。

卢洪洲：对于玩具的消毒，一般来说用含有免洗的消毒液即可，因为它可以自然风干，而消毒的效果可以在玩具表面保存一段时间，如我们在医院里使用的凝胶消毒液。

问题：报纸上说，到了秋天这种流感病毒可能会加重，是说这个病毒的毒力会变强吗？

卢洪洲：根据历次流感大流行的规律来判断，流感病毒会不断地变异，但变异后毒力增加或毒力不变甚至毒力减弱都有可能，这就是为什么WHO与我们国家卫生部一直强调要严密检测病毒的变异情况及其流行特征的原因。若出现大量青少年发病和严重的临床表现，甚至死亡病例，则有可能说明病毒的毒力已经增强。

问题：甲型H1N1流感病人会有哪些症状？

卢洪洲：甲型H1N1流感病人的症状与一般流感症状十分相似，一般包括发热、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞、全身疼痛、头痛、寒颤和疲劳。一些人还可表现为腹泻和呕吐。同样，甲型H1N1流感病人也可以像季节性流感患者一样出现重症病例或死亡，但该病的病死率非常低。

问题：这种H1N1的流感是怎么传播的，除了带口罩，还应该注意哪些方面？

卢洪洲：甲型H1N1流感主要通过三种途径传播：通过吸入感染者咳嗽、喷嚏以及吐痰所形成的气溶胶而感染；感染者打喷嚏的黏液溅入另一人的眼睛、鼻腔和口腔；通过手接触流感病毒污染物后再带入口腔而造成感染。一个喷嚏可释放出约40000个小飞沫，其中大的飞沫很快下沉到地面，而其他的则要继续漂浮在空气中。只要吸入一个0.5~5µm的小飞沫就可能造成感染。飞沫在气溶胶中的生存时限取决于空气的湿度和紫外线强度，空气低湿度和光照较少的冬天则可延长飞沫在空气中的生存时限。因为病毒颗粒可以在体外持续存活数小时，故其可通过钞票、门把手以及灯开关和其他室内物件传播。患者感染了流感病毒后的2~3天后即具有传染性，若不经过抗病毒治疗传染性可持续10天左右。呼吸道传播可以戴N95的呼吸器或标准的外科口罩。其次，我们要保持手的清洁、勤洗手、避免病菌入口；居家常开窗通风。流感病毒可以经加热至75～100℃被杀灭。另外，一些化学杀菌剂，如氯、过氧化氢、碘酒、酒精等都能够有效地杀灭该流感病毒。消毒时，应当注意适当的浓度和足够的时间。

问题：这个病毒是怎么传播的？

卢洪洲：目前认为这种H1N1病毒的传播与季节性流感的传播方式非常相似。流感病毒主要是通过甲型H1N1流感病人或隐性感染者咳嗽或打喷嚏传播给他人。人们也可能通过接触流感病毒污染的物体，然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

问题：我每天都乘地铁，是不是改乘其他的交通工具比较安全啊?

卢洪洲：目前，在我们国内没有流感流行。所以，你可以放心正常地生活和工作。你可以继续乘地铁上班，无需改变你的出行方式。

问题：卢医生，凝胶消毒液市场上有卖吗？

卢洪洲：凝胶消毒液在市场上可以买到。

问题：我爱人怀孕了，听说这种病毒对孕妇危险性强，她又不能吃药，该怎么办呢？

卢洪洲：如果一个孕妇感染了流感病毒，是有可能导致对胎儿的一定危害，国际上已经达成共识，对于这种情况推荐尽早应用抗流感病毒药物“达菲”来治疗。

问题：听说板蓝根有预防流感的作用，可以给小孩吃吗？

卢洪洲：目前没有证据说明板蓝根可以预防流感的发生。若在流感流行期，最关键的是避免感染流感病毒，减少到人多聚集的场所，开窗通风，注意个人卫生，即可充分预防流感。

问题：请教专家，这种病毒是通过空气传染的吗？

卢洪洲：是可以在空气中传播。它是通过飞沬和接触传染的。

问题：我家有亲人刚从国外回来，要注意哪些方面？

卢洪洲：如果你的亲戚来自于国外流行区，最好在家里自行居家隔离5～7天。感染流感病毒后最主要的症状就是发热和咳嗽。在感染后1到2天即可出现寒战或冷感，接着体温升高，可达38℃~39℃。症状严重者可出现周身疼痛，尤其是背痛和腿痛。其他的症状则有疲倦、头痛等。在疾病早期，普通感冒和流感感染症状没有明显差别。但是流感常常突现高热以及非常疲倦，亦可见腹泻。

问题：现在经常能看到老外的，卢专家，我们是不是离老外远些比较安全啊？

卢洪洲：没有这样的必要。

问题：有疫苗生产出来了吗？

卢洪洲：现在还没有针对甲型H1N1流感病毒的疫苗。疫苗的研制需要一个过程，需要经过有效性和安全性的评价，但我们目前的科技能力可以很快研制出这种新型的疫苗。

问题：现在还能出国吗？

卢洪洲：当然可以。目前出国旅行仅仅需要注意尽量避免到疾病的流行区，若一定要进入流行的国家或地区，要保持个人卫生，减少人员交往，必要时佩戴标准的防护口罩，完全可以避免感染。

问题：请教卢医生， H1N1与SARS相比哪个危害性更大？

卢洪洲：SARS的致病性更强，已有的证据表明SARS的病死率是9.6%，即100个人患病有9.6个有死亡，目前甲型H1N1流感病毒目前的病死率约0.8%,普通感冒的病死率约0.1%,季节性流感的病死率约0.677%。

问题：请教专家，这种病毒可以在空气中长期存活吗，该怎么消毒比较好？

卢洪洲：病毒可以通过空气传播但存活时间短，我们特别强调开窗通风的原因就是：在一个密闭的空间里病毒数量比较大，人感染了以后易发病；若开窗通风，病毒会随着空气流通而稀释，甚至排到室外环境中，不致于感染人体。

问题：请问专家，据目前知晓的H1N1感染者中大多为年轻人，难道这种病毒会挑年龄传染吗？

卢洪洲：流感病毒在流行期，尤其是流感大暴发期间感染青少年的比例可能会增加，这是因为青少年以往感染流感病毒的概率较老年人为少，而新型流感病毒某些成份与既往感染的病毒株具有相同的抗原性，可以起到一定的交叉免疫功能，所以在流行期间老年人若无基础的疾病（无糖尿病、无高血压），病情不一定会非常严重；而青少年由于既往没有产生相应的抗体，再加上免疫反应强烈，病情反而更为严重。

问题：为什么说青壮年比较容易被感染？

卢洪洲：并非青壮年易感染，目前看来所有人群均对这种新发的病毒亚型没有免疫力，普遍易感。

问题：卢医生，听说这个病毒会和其他病毒整合的，可能吗？

卢洪洲：不同来源的流感病毒如果感染同一种动物，在这种动物的细胞内可出现新的病毒的整合，这就是新的病毒亚型不断出现的道理。

问题：卢医生，听说这种病毒在人发病的时候才传染人，是吗？

卢洪洲：患者在发病前24小时就具有传染性，发病后传染性可以持续5～7天。若及时治疗，可大大的缩短传染期。

问题：有什么药物可以治疗这种病毒吗？就听说有达菲，是口服的吗？

卢洪洲：目前正式上市的抗流感药物大体分为两类，一是以金刚烷胺和金刚乙胺为代表的离子通道阻断剂，但该药对乙型流感病毒与部分甲型流感无效；二是神经氨酸酶抑制剂，如扎那米韦和奥司他韦，具有生物利用度低，成本过高等弊端。另外，化学药物的副作用和耐药性限制了这些药物的广泛应用。新近的甲型H1N1流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感。对于感染甲型H1N1的患者，在起病48小时内服用神经氨酸酶抑制剂可缩短病程和减轻症状；对于发病48小时以后的患者，使用奥司他韦亦可降低甲型H1N1流感病毒的病死率,可以减轻症状，避免病毒在体内的复制及排出体外，治疗流感病毒感染者是控制传染源的最有效措施。

问题：流感病毒有多少种类？我家孩子打过流感疫苗的，不知道有没有效果？

卢洪洲：根据流感病毒核蛋白抗原性不同可分为甲、乙、丙3型。三种流感病毒亚型在总体结构上很相似，病毒颗粒多为球形，直径约为80~120nm。作为甲型流感病毒自然宿主的野生水禽拥有全部甲型流感病毒的亚型。在基因变异或者不同来源基因重配后，甲型流感病毒会经自然宿主而传播给其他的家禽或者人类，造成流感暴发流行。甲型流感也是三种类型流感病毒中对人类毒力最强的一型，可致严重的疾病。甲型流感病毒依据HA和NA不同而分为不同亚型，共有16种H型别（H1~H16）和9种N的类型(N1~N9)。在人类群体中，目前较常见的有H1、H2、H3和N1、N2。

以往的流感病毒与这次流行毒株具有很大的不同，所以你的孩子打过流感疫苗对本次的甲型H1N1流感病毒依然没有免疫保护功能。注射已有的流感疫苗不能预防本次甲型H1N1流感病毒的感染。

主持人：非常感谢卢洪洲教授在百忙之中抽出时间做客我们的节目。

各位网友，今天的上海卫生“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。

⑦ 多地已要求部分入境人员肛拭子检测，都有哪些地区

为加强对境外输入病例的管控，包括北京、上海在内的多个城市已开始对部分入境人员进行肛拭子检测，以提高新冠病毒检测结果的准确性。 “一些日本人向日本驻中国大使馆报告说，他们接受了肛拭子检测。这造成了很大的精神痛苦。”加藤胜信称，日本政府已通过日本驻华大使馆向中方提出要求，希望中方不对日本赴华入境人员采取肛拭子的检测方式。对于加藤胜信的说法，中国外交部发言人汪文斌回应称，中方根据疫情形势变化，按照相关法律法规，科学动态调整相关防疫措施。

上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲表示，通过肛拭子的粪便检测比通过上呼吸道样本检测更敏感、更准确，在入境人员的隔离期内进行肛拭子检测，可以第一时间发现阳性感染者，防止输入型病例引发本地感染。卢洪洲还补充称，在实际操作中，鼻拭子和咽拭子的采样可能引发不适的反应，并因此采到不合格的样本，出现假阴性结果。他也提到，肛拭子也可以通过粪便取样的方式来替代，以减轻入境人员的采样不适。

⑧ 复旦大学附属华山医院的传染科乙肝治疗 哪个专家好

感染科，卢洪洲。。。我的校友，很牛逼的人物！！
翁心华更牛逼，是他的老师！传染科泰斗！

⑨ 北京疫情出现多点散发零星病例，专家对此有何表示

2020年12月末，新冠病毒再度来袭，给国内民众的欢度新年计划蒙上一层阴影。12月25日0～24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增新冠确诊病例20例，其中境外输入病例12例，本土病例8例，其中辽宁6例，北京2例。

在12月23日至26日的几天里，北京已出现10个感染新冠病毒病例，北京市顺义区今天正式宣布进入战时状态。

“首都疫情已经出现多点散发零星病例状况，防控面临重大考验，首都防控形势严峻复杂，不能有任何侥幸心理，必须以应急状态时刻拧紧疫情防控这根弦。”2020年12月25日下午，北京市政府新闻发言人徐和建在新冠疫情防控工作新闻发布会上说。

（12月26日，北京市朝阳区望京地区望京街道、东湖街道开展为期两天的社区全员核酸检测。（图片来源：中新视频截屏））

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪州对《中国新闻周刊》说，因为全球疫情还在蔓延，再加上北半球处在冬季，病毒在较低温度下存活时间比较长，这些原因都导致输入型病例不可避免。现在的重点应该是防止输入性病例导致的聚集性病例，具体来说，要更加严格地执行各种防控措施，在口岸、国际物流、冷链等方面重点加强管理，并且让相关从业人员尽快接种疫苗。

接下来的元旦、春节都是人口流动的重要节点。卢洪洲认为，只要采取严格的常态化防疫措施，并且一部分人已经获得了疫苗保护或很快即将接种，“两节”的疫情风险不是太大。他说，“只要没有人感染，无论人员怎么流动，都不会导致传播。”吴尊友也认为，人多并不可怕，控制传染源是关键。面对即将到来的春运，要努力减少有可能感染的人员流到社会，造成潜在风险。

从事冷链等相关工作的人员也是中国疫苗接种策略中优先接种的群体。根据中国的接种策略，今年冬春之际，将对部分重点人群开展新冠疫苗接种工作，这些人群包括冷链物流、海关边检、医疗结构、农贸海鲜市场、公共交通等行业的工作人员。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏则于12月12日撰文指出，在中国普遍疫苗接种之前，强化抗疫和精准防控仍然是我们当下的选择。

⑩ 艾滋感染者抗艾治疗可活多少年

海市艾滋病治疗专家组组长、上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心教授卢洪洲指出，目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现；如果及早开展抗病毒治疗，患者寿命可延长30年以上。
专家表示，在目前没有疫苗的情况下控制传染源最有效的办法就是对感染者的治疗，而在适当的时机开始抗病毒治疗（“鸡尾酒”疗法）
患者寿命可再延长30年以上。 综合医院也应加强抗艾检测
上海市艾滋病治疗专家组顾问、上海市疾病预防控制中心康来仪教授分析指出， CD4+T淋巴细胞计数目前仍是判断艾滋病分期、何时开始抗反转录病毒治疗以及治疗效果的重要依据。根据最新的临床研究数据，国际专家已达成共识，建议当患者每微升血液中该细胞计数降至350个时就应该启动抗反转录病毒治疗，而对该细胞计数在351到500个之间的HIV感染者启动抗反转录病毒治疗，其预后以及生活质量等也均有改善。
据此，上海市艾滋病治疗专家组呼吁，应重视加强艾滋病的早期发现和治疗工作。建议在充分发挥定点医院专业核心作用的同时，综合医院也应积极参与艾滋病的检测、治疗工作。为此应对综合医院感染科、皮肤性病科医师就艾滋病相关知识、诊断方法、最新治疗进展进行培训，并通过网络建设加强艾滋病的监测和防治。