血铅中毒

1. 铅中毒是怎么回事

成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：

铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。

骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。

由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。

2. 血铅中毒有什么表现

铅中毒的症状
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000ug/L(4.826umol/L)左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统：高血压和心律失常。
5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

3. 血铅中毒的血铅中毒案例

宁阳吴家林村血铅中毒事件
2010年下半年以来，超威工厂所在的山东省泰安市宁阳县罡城镇吴家林村村民陆续被查出血铅中毒事件，2010年8月13日，村委会邀请山东省职业病防治医院对吴家林村大部分留守老人、儿童进行查体，共计145人。检查结果上看到，145人中血铅超过国际铅中毒标准（等于或大于100微克/升）的有121人。医院提供的报告中写到“本次宁阳县辛安店村（吴家林村隶属于辛安店村）村民的血、尿铅较其他地区明显增高，当地政府应高度重视，加强治理，消灭污染源，保证居民的健康”。
据当地村民反映：自超威电源建厂后，村里人发现每天下午到夜里，超威电源的烟囱就会冒出大量浓烟，味道刺鼻，部分村民感觉不适。超威电源厂区周围树木叶子也逐渐开始发黄。超威电源是该村周边唯一一个铅作业单位，经村民测量该厂与吴家林村最近距离不足200米，离村里最远的一家也只有446米。且村民在与超威电源沟通此事时，超威电源一位张姓老总表示，他们在此地测算出的安全防护距离应该是800米以上。超威电源厂与吴家林村的距离远低于国家规定标准。
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江苏省滨海县阜中村的村民这几天内心非常恐慌，因为他们发现村子里几年间的一系列反常现象与山东省宁阳县吴家林村的情况非常类似。
村里更多的孩子在近一两年内出现了经常性的高烧、感冒、咳嗽症状，有的还伴有拉肚子。据村民介绍，孩子每次发烧都要持续七八天，吃药也不太管用，三天两头去医院输液，经常是好了没几天又开始感冒。
与此同时，不到三十户的小村落也成了癌症高发区。据村民反映，仅去年就有五六个村民因癌症而死，最靠近超威电源的一户人家，唯一常住家中的一位50多岁的妇女，得了癌症去年刚刚过世。两位不敢透露姓名的村民给记者大致统计了一下，近两年内，死于癌症的村民有八九人，另外还有两位年长的村民出现痴呆症状。
据村民反映，由于村庄离超威电源太近，村民常常在早晨或晚上闻到刺鼻的气味，村庄里的河水早已无法饮用。一位周姓村民告诉记者，超威电源常常把一些废水排入村里的河中，天热的时候河水总会散发出恶臭。
根据村民的反映以及记者在周边的调查来看，超威电源应该是该村庄周围唯一的铅作业企业。经村民自行测量，村庄距离超威电源最近处不足300米，加上村中一些孩子的症状表现出明显的铅中毒特征，村民开始将铅中毒与村边的超威电源联系起来。
根据国家《铅蓄电池厂卫生防护距离标准》中的有关规定，年产十万套以上的铅蓄电池企业，根据当地风速不同，设定一定的安全距离。据查，滨海县常年风速4.5米/秒，超威电源在该地年产蓄电池超过300万套。即使以风速大于4米/秒、10万套产能规模的标准计算，铅蓄电池企业距离民居的最短安全防护距离也应该在400米以上，而超威电源和阜中村的安全距离无疑应该远在400米之上。 浙江省台州市路桥区27日召开新闻通气会，通报对路桥区“血铅事件”的查处结果。路桥区环保局副局长等3名公职人员被停职检查，肇事企业法人代表应建国被公安机关以涉嫌重大环境事故罪予以刑事拘留。
3月中旬以来，路桥区峰江街道上陶村部分村民陆续发现血铅超标，引起社会关注。截至3月26日下午5时，上陶村等3个村庄共检测597人，血铅超标168人，其中儿童53人，需要驱铅治疗3人。
通过台州市环科院等专家调查认定，这是一起由台州市速起蓄电池有限公司引起的铅污染事件。当地村民血铅超标事件与速起公司含铅污染物特别是含铅粉尘废气排放有直接关系。 3月25日，路桥区人民政府作出了《关于对台州市速起蓄电池有限公司责令关停的决定》。同日，公安机关以涉嫌重大环境事故罪，对该公司法人代表应建国予以刑事拘留。 据调查，台州市速起蓄电池有限公司迁扩建项目存在审批不严、监管不力的情况，目前，对此事件负有直接责任的路桥环保分局一名副局长、峰江街道办事处一名副主任、路桥环保分局城南环境监察中队中队长等3人已被停职检查，其他相关责任正在调查中。
这9名患儿来自台州市铅污染地区，新华医院在4月1日接到台州市路桥区卫生局请求派专家会诊的商请函后，立即派出著名儿童铅中毒专家颜崇淮教授前往当地会诊，为20多名血铅超标儿童进行现场诊断，并单独设立4间“儿童铅中毒病房”。
昨天，新华医院儿童铅中毒专家颜崇淮指出，人体内有90%的铅含量是吃进去的，因此铅中毒是一个完全可以预防的疾病，特别是从事铅作业的工人如果下班能够做到洗澡后更换干净的衣服再回家，便可很大程度避免家中小孩患上铅中毒。

4. 血铅中毒的临床表现

铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。常见表现有下面几种： 长期接触可致儿童及成人慢性肾炎，由于肾脏代偿功能大，因此对铅的肾脏毒性作用常估计不足，铅使肾脏清除作用降低，进而加重铅在肾脏及其它组织中潴留。影响正常生理功能，如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病，随着时间的延长，肾脏损害加重，致肾小管的排泄及重吸收功能受损，出现氨基酸尿、糖尿、痛风，晚期出现肾功能衰竭。
铅具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。 铅对人类生殖功能影响与剂量有关，近来报道血铅印25-40μg/dl已可影响男性生殖功能，使精子畸形。即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程，造成畸形、早产和低出生体重等危害。铅与钙在体内的代谢途径极其相似，在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要，铅由母体向胎儿转运的机会增加。孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘，作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。头3个月为胎儿神经系统发育的关键期，而此时血脑屏障尚未成熟，长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟，这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节：即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。 体内铅大部分沉积与骨骼中，通过影响维生素D3的合成，抑制钙的吸收，作用于成骨细胞和破骨细胞，引起骨代谢紊乱，发生骨质疏松。流行病学研究表明，发生骨丢失时铅从骨中释放入血，对各大系统造成长期持久的毒害作用。
以上是铅对人体各大系统造成的损害。此外铅还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱，继而引发相关生理功能低下。
铅中毒的诊断与分级（国际）
美国CDC（国家疾病控制中心）的“儿童铅中毒指南[1]”指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。
Ⅰ级：<100ug/L。相对安全（但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓）；
Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；
Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；
Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；
Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。
对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。
注：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。

5. 血铅中毒会影响大脑吗

病情分析：
铅中毒对人体各组织均有毒性，
指导意见：
最常见的症状是腹痛、腹泻、呕吐，头痛、头晕、失眠、甚至昏迷，也容易有贫血和肝肾功能损害。

6. 什么是铅中毒

1、什么是铅中毒？
铅是重金属毒物，不应存于体内，亦不应从血中测出。铅在体内任何微量的存在即会对人体产生毒性损害作用。限于科学技术和经济发展的制约，目前把血铅100ug/L定为儿童铅中毒的诊断标准，超过或等于此水平即为“儿童铅中毒”。因“中毒”具有“急性”、“垂危”等含义，易于进行健康教育。
2、如何正确排铅？
排铅有很多办法，食疗作为预防，它可以阻断一些外界铅的吸收，并能部分地把血液中的铅排出体外。 但对于儿童最安全的还是营养素干预。 最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。 益童成长排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。无任何毒副作用。唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。因为益童成长口服液在排铅的同时还可以补充锌等微量元素，长期服用对孩子的生长发育有很好的帮助。
儿童排铅有很多种方法，可以通过食疗也可以通过益童成长营养素排铅，本人觉得最好的办法就是两样同时进行。

7. 铅中毒的症状是什么

铅中毒可致多动，智力低下，注意力不集中等，可服用杞枣口服液排铅，注意周围环境。
儿童铅中毒有那些症状？回答者：hebuzhen你好，孩子铅超标经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血、多动等症状。最准确的办法就是到医院测微量元素。正常人的血铅为不超过100微克每升的，孩子的最好还要低一点的。检查一下如果属于超标的，建议要排铅治疗，平时要注意卫生，玩过什么玩具的手要洗干净，不要往嘴里放。注意排除平时有什么外界的铅来源。
12岁儿童铅中毒后的症状回答者：fsh206病情分析：你好，据你所述的情况，宝宝呕吐多是由于食积消化不良或者感冒发烧造成的.指导意见：建议你积极到医院儿科就诊检查对症治疗比较好，如果就是呕吐没有其他症状可以给宝宝口服吗叮啉混淆液、复方胃蛋白酶颗粒一块治疗就可以了，同时注意保持大便通畅。
铅中毒会有什么症状？回答者：qiyuk1、帮助孩子养成良好的卫生习惯。不边玩边吃零食，不吮手指，吃东西前洗手。2、教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具（如铅笔杆）放入嘴里啃咬。3、为婴儿选购奶瓶、水杯时也不宜用印有各式鲜艳图案的制品。4、用食品袋装食品时，要防止塑料袋上的字、画或商标与食品直接接触。5、避免使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器等容器装食品，特别是酸性饮料，如橙汁等。6、不要用报纸、印刷品包装食物。看过报纸要洗手。7、少吃或不吃松花蛋，机械加工的爆米花，炭火或煤火烤制的肉串。8、不要长期服用中药制剂。9、不要在家中用油漆美化墙壁。10、避免在有孩子的房间中吸烟。11、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍和长时间停留。12、注意孩子的营养状况。多吃蔬菜、水果，合理、平衡的饮食，特别是增加膳食中充足的钙、锌、铁、硒、含硫氨基酸及B族维生素的供给量，有益于减少体内铅的负荷和危害。富含维生素丰富的食品，如枣、黑枣、海带、海产，像蔬菜，一些叶类蔬菜、胡萝卜这些蔬菜都可以辅助儿童把铅排出。
成年人铅中毒什么症状,如何治疗？回答者：qbj2012你好,铅对人体的危害除对皮肤有影响外的，还会造成神经衰弱的表现，另外吸收以后，消化系统也会有一些症状，比如便秘，食欲不不振，厉害的话，肝功能可能有损害。一般可采取非药物排铅，如海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。建议用诺得胶囊或排铅口服液。

8. 铅中毒怎么办

去医院测下血铅值吧，估计是血铅超标了。
可以说，目前城市人口从“衣、食、住、行”各方面均在不同程度遭受铅的危害。
“衣”——含铅染料、化妆品、饰品直接接触；职业人员通过铅尘服装对家庭造成的污染，如交警、教师、金属冶炼、路边工作人员等；
“食”——通过污染的食物和饮水侵入人体。如：爆米花、松花蛋、膨化食品、路边烧烤、铁汀罐头、喷洒杀虫剂的蔬菜水果、含铅餐具等；
“住”——家庭装修、油漆、涂料、电子产品、电镀产品、家具、含铅用具和工艺品等；
“行”——汽车尾气、工业污染等。
此外，容器、包装、印刷品、染发剂、口红、燃煤和香烟烟雾、蓄电池、电脑与电视、电缆、电线、含铅食品、牙膏、玩具、农药、中成药品和学习用具等等。

目前，发达国家已经将铅中毒的诊断标准降低为60ug/L。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅毒了。

9. 什么事血铅中毒

要以神经系统病变，如癫痫样发作，运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞，此与经常摄入过量的铅有关或为急性中毒性脑病的后遗症，这些症状随年龄增长而逐渐减轻，但智力缺陷持续存在。重者可有失明和偏瘫。有人认为视网膜点彩常在铅中毒早期出现。

10. 血铅中毒，有何原因

导致铅中毒的有很多原因，目前可以说，城市人口从“衣、食、住、行”各方面均在不同程度遭受铅的危害。
“衣”——含铅染料、化妆品、饰品直接接触；职业人员通过铅尘服装对家庭造成的污染，如交警、教师、金属冶炼、路边工作人员等；
“食”——通过污染的食物和饮水侵入人体。如：爆米花、松花蛋、膨化食品、路边烧烤、铁汀罐头、喷洒杀虫剂的蔬菜水果、含铅餐具等；
“住”——家庭装修、油漆、涂料、电子产品、电镀产品、家具、含铅用具和工艺品等；
“行”——汽车尾气、工业污染等。
此外，容器、包装、印刷品、染发剂、口红、燃煤和香烟烟雾、蓄电池、电脑与电视、电缆、电线、含铅食品、牙膏、玩具、农药、中成药品和学习用具等
铅超标一定要排铅。排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。
最好是用国家药监局卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。
益童成长（力德希）排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。无任何毒副作用。唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。因为益童成长口服液在排铅的同时还可以补充锌等微量元素，长期服用对孩子的生长发育有很好的帮助。