镇痛药物有哪些

1. 镇痛消炎药主要有哪些

常用的非处方药有： 解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等，主要用于感冒发热头痛； 消炎镇痛药：双氯灭痛（双氯芬酸钠）主要用于肌肉关节痛、挫伤、神经痛。 处方药就要在医生指导下使用，这里不说啦。

2. 镇痛药物有哪些。

（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。

（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

3. 常见的镇痛类药物有哪几种有什么不良反应

人可能在某些时期或者某段时间内出现身体不舒服的时候，那如果我们要舒缓这类的症状，我们需要去吃止痛药，比如说，当我们中度疼痛如头痛，关节痛，偏头痛，等，就可以使用这些镇痛药来舒解疼痛，那么常见的镇痛类药物有哪几种？有什么不良反应？常见的镇痛药有布洛芬，对乙酰氨基酚，罗通定等，不良反应有眩晕，恶心，便秘等。

所以如果疼痛是能够坚持和忍住的话，尽量少服用药品，是药三分毒，而且还是会上瘾的，这类止痛药，因为它含有的成分，会导致毒瘾的物质，如吗啡，大麻，鸦片等，还有服药时一定要仔细看说明书，很多止疼药，孕妇大多数都是不能服用的，并且如果出现不良反应过强，一定要马上停止用药。

4. 镇痛药的分类

药理作用
CNS系统：（1）镇痛镇静：对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛），改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。（2）镇咳：直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，从而产生镇咳作用。（3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低。（4）缩瞳：兴奋支配瞳孔的副交感神经。中毒时瞳孔缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。（5）其他：兴奋延脑CTZ致恶心、呕吐。抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等。
平滑肌：（1）胃肠道平滑肌：吗啡减少胃肠蠕动，提高胃肠张力，易引起便秘。（2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，可致胆绞痛。阿托品可部分缓解。（3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力，可引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。
心血管系统：（1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑血管而使颅内压升高。（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。
其他：抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应。
作用机制
镇痛机制：痛觉向中枢传导过程中，痛觉刺激感觉神经末梢并释放Glu和SP，作用于相应受体而完成痛觉冲动向中枢的传递引起疼痛。内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体，通过G-蛋白偶联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K+外流、减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少、突触后膜超极化，最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。
吗啡类药物通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质μ受体，模拟内源性阿片肽而发挥镇痛作用，作用于边缘系统和蓝斑的阿片受体，则可减缓疼痛所引起的不愉快、焦虑等情绪和致欣快。
临床应用
（1）镇痛: 用于各种原因的疼痛，但仅用于癌症剧痛和其他镇痛药无效时的短期应用。缓解对心肌梗死引起的剧痛。特点：作用强、中枢性镇痛作用，成瘾性。（2）心源性哮喘辅助治疗：系急性左心衰竭引起的肺水肿，需综合治疗，除强心、利尿、给氧外，静注吗啡可产生良好效果。治疗机制：1）吗啡扩张血管，减少回心血量，减轻心脏负担；2）镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪；3）抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅快变深慢。（3）止泻：阿片酊可用于治疗单纯性腹泻。
不良反应
治疗量：产生恶心、呕吐、便秘、排尿困难等。
耐受性及依赖性：前者是指长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。后者是指本类药物被人们反复使用后，使用者将对它们产生瘾癖的特性，又可分为身体依赖性（physical dependence）和精神依赖性（psychological dependence）。
急性中毒：表现昏迷、瞳孔极度缩小、深度呼吸抑制、血压下降、严重缺氧以及尿潴留等，多死于呼吸麻痹。抢救：人工呼吸、适量给氧、静脉注射纳洛酮。 阿片受体部分激动药
共同特点：大多数具有部分激动剂特点。有些药物对某些受体亚型是激动剂，而对另外一些亚型则是拮抗剂，又称阿片受体混合型激动-拮抗剂(mixed agonist/antagonist)。以镇痛作用为主，依赖性较小，呼吸抑制作用较弱，但致焦虑、幻觉等精神症状。
喷他佐辛（pentazocine，镇痛新）
激动κ受体和阻断μ受体，镇痛强度为吗啡的1/3。
没有列入麻醉药品(成瘾性小)，但仍为“精神药物”范围。
剂量增大能引起烦躁、幻觉、恶梦、血压升高、心率增快（与提高血浆中NA水平有关）、思维障碍和发音困难等。
用于各种慢性疼痛，不适用于心肌梗死时的疼痛。
布托啡诺（butorphanol）
激动κ受体；弱阻断μ受体。
镇痛效力和呼吸抑制作用：吗啡的3.5～7倍。增加血管阻力，增加心脏做功。
用于中、重度疼痛，对急性疼痛效果比慢性疼痛好。 阿片受体拮抗药
纳洛酮（naloxone）
对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用：μ>κ>δ
治疗阿片类药物过量中毒：解救呼吸抑制和中枢抑制。诊断吸毒成瘾：可诱发戒断症状。酒精中毒、感染中毒性休克的治疗。实验研究工具药。 可待因（codeine)
作用与吗啡相似，但强度较弱。镇痛作用为吗啡的1/10左右。镇咳作用为吗啡的1/4左右。用于中等程度的疼痛和剧烈干咳。无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用，欣快及成瘾性也低于吗啡。
哌替啶（pethidine）
药理作用
镇痛、镇静（镇痛强度为吗啡的1/10～1/7）；镇静、呼吸抑制、致欣快和扩血管作用与吗啡相当；不引起便秘和尿潴留；不延长产程；大剂量可引起支气管平滑肌收缩。
临床应用
镇痛：替代吗啡用于各种剧痛（创伤、术后、癌症）、内脏绞痛（与解痉药合用）、分娩痛（产前2~4 h不用）。
心源性哮喘。
麻醉前给药。
人工冬眠（与氯丙嗪、异丙嗪合用）。
美沙酮（methadone）
与吗啡比较，美沙酮镇痛作用强度相当，持续时间较长，镇静作用较弱，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻。
口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，因而使吗啡等的成瘾性减弱。
适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛,吗啡、海洛因等成瘾的脱毒治疗。
芬太尼（fentanyl）及其同系物
短效镇痛药（强度为吗啡的100倍），用于麻醉辅助用药和静脉复合麻醉，或与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛。
舒芬太尼（sufentanil）和阿芬太尼（alfentanil）均为芬太尼的类似物。舒芬太尼的镇痛作用强于芬太尼，是吗啡的1000倍，而阿芬太尼弱于芬太尼。两药对心血管系统影响小，常用于心血管手术麻醉。
二氢埃托啡（dihydroetorphine）
为我国生产的强镇痛药，其镇痛作用是吗啡的500～1000倍。本品激动m受体，对d、k受体作用弱。
临床用于哌替啶、吗啡等无效的慢性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛。
曲马多（tramadol)
μ受体弱激动剂，NA、5-HT再摄取抑制剂。
镇痛效力类似喷他佐辛。镇咳作用为可待因的一半。呼吸抑制、致平滑肌痉挛和依赖性均较弱。无明显心血管作用。
适用于中、重度急慢性疼痛。
罗通定（rotundine)
有效部分为延胡索乙素的左旋体。
有镇静、安定、镇痛和中枢肌肉松弛作用。可能与促进脑啡肽和内啡肽的合成和释放、阻断脑内DA受体有关。
对慢性持续性钝痛效果较好。用于胃肠系统钝痛、一般性头痛、脑震荡后头痛，对创伤性和癌性疼痛效果较差。

5. 镇痛药有哪些种类

止痛药、止疼药、镇痛药是用来缓解疼痛的药物。按照作用机制的不同，分为解热镇痛药和中枢性镇痛药。按是否具有成瘾性，分为解热镇痛药，成瘾性小的非麻醉性镇痛药，麻醉性镇痛药或叫成瘾性镇痛药。镇痛效果由弱到强的顺序依次为解热镇痛药、非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药。解热镇痛药也叫做非甾体类抗炎药，或解热镇痛抗炎药，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等，大部分是非处方药，可以到药店购买，使用相对安全。解热镇痛抗炎药是生活中较常用的止疼药，适用于轻到中度疼痛的短期治疗，对重度疼痛疗效不好。日常生活中颈肩、腰痛、发热伴有头痛牙痛的患者，需要使用止痛药，建议首选解热镇痛抗炎药。注意缓解疼痛不应超过3天，退热不应超过5天，症状不缓解，应该到医院就诊或者咨询药师。不良反应比较常见，上腹痛、厌食、恶心、呕吐等消化道症状，常规剂量短期使用问题不大。可以选择饭后1小时内服用或者与食物同服，减轻或者避免药物对胃肠道的刺激，也可选用对胃肠道刺激较少的同类药物。有活动期消化道溃疡等比较严重的胃肠道疾病的患者，应避免使用。中枢性镇痛药主要作用于中枢神经系统，可以减轻、消除疼痛，或因疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪，连续使用易产生身体依赖性，如吗啡、芬太尼等，使用不当可能成瘾，包括阿片类镇痛药和其他中枢性镇痛药。阿片类镇痛药物作用于体内的阿片受体，抑制痛觉信号的传导，起到镇痛作用。疼痛的感受分成身体的痛觉和心情的感受两种，感到疼痛的同时，还会有不愉快的情绪。解热镇痛药只是止痛，对疼痛带来的不愉快情绪没有效果。而阿片类药物既可以镇痛，又可以消除疼痛引起的不良反应，疼痛引起的紧张、不安等不良情绪，也是造成阿片类多数药物反复应用成瘾的原因之一。阿片类药物最好不要突然停药。

6. 消炎镇痛的西药有哪些

常见消炎镇痛的药有：

1. 阿司匹林。具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。它不仅用于止痛，并且还用于防治冠心病、脑中风。

2. 去痛片。去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂，有解热、镇痛和抗风湿的作用， 对头痛的发作治疗有效。百服宁、必理通、泰诺止痛片、扑热息痛其有效成分主要是乙酰氨基酚; 散利痛的主要成分也为乙酰氨基酚。这类药的不良反应少，对胃无刺激性仅是偶尔出现过敏反应，如皮疹。

3. 消炎痛。消炎痛的止痛和退热作用较阿司匹林强，对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。

4. 布洛芬。其止痛效果不如阿司匹林，但对胃壁的刺激小，较少引起胃出血。可引起头晕、耳鸣、视力减退等。布洛芬的缓释剂叫芬必得，可以延长药物作用时间减少用药次数。

5. 罗痛定。罗痛定是植物中提取的生物碱有止痛及催眠作用，镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。

6. 安乃近。安乃近为氨基比林和亚硝酸钠的加成物，主要用于退热及各种疼痛。但本药不宜连续服用，因有可能致肝、肾功能损害; 此外尚可致药物皮疹、白细胞减少等。